뇌동정맥기형 AVM 간호과정/케이스스터디/ 간호진단 8개, 간호과정 2개/꼼꼼하게 작성함/A+

소개

"뇌동정맥기형 AVM 간호과정/케이스스터디/ 간호진단 8개, 간호과정 2개/꼼꼼하게 작성함/A+"에 대한 내용입니다.

목차

A. Assessment
B. 사례 환자의 질병(의학 진단명) 조사
C. 투여 약물
D. 진단검사
E. 간호과정
F. 참고문헌

본문내용

A-1. Assessment
1) 일반적 정보
성명: 김oo 성별: F 연령: 68세 등록번호: 12XXXX
학력: 경제수준: 종교: 무교
입원일자: 2025년 10월 20일 입원경로: þ외래 ☐응급실 정보제공자:
진단명: AVM
수술명: Excision of Cerebellar Arteriovenous Malformation (AVM) <소뇌 동정맥기형 절제술>- 2025.10.23

2) 병력
(1) 주증상:
입원시(10/20) - 7월부터 시작된 우측 안면 감각 저하, 머리의 찌릿한 통증, 손떨림, 불면 증상이 지속되어 검사 및 치료 위해 내원함. 현재(10/28) - 수술(10/23) 후 drowsy 상태이며, 신음소리 및 간단한 말 가능 (‘집 가고 싶어’, ‘머리 낮춰줘’)하나 대화 이해는 어려움. 지속적인 신경학적 관찰 중임.
(2) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황:
2025년 7월경부터 우측 안면 감각 저하, 머리의 찌릿한 통증, 손떨림, 불면 등의 증상이 점차 심해져 10월 20일 신경과 외래를 방문하였다. Brain MRI 검사에서 우측 상부 소뇌 표면 약 9mm 크기의 혈관성 병변이 확인되어 AVM(Arteriovenous Malformation, 동정맥기형)이 의심되었으며, 확진 및 치료 방침 결정을 위해 TFCA(Transfemoral Cerebral Angiography) 검사를 시행하기 위해 입원하였다. 약 3개월 전부터 불면이 있었으며, 약국에서 수면유도제와 마그네슘 영양제를 복용하였다.
② 병원 도착시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과:
입원 후 Brain CT 및 TFCA를 통해 우측 소뇌 부위 AVM 확진되어 10월 23일 소뇌 동정맥기형 절제술(Excision of Cerebellar AVM) 시행함. 수술 직후 우측 상부 소뇌 부위의 출혈(ICH) 및 경미한 뇌부종 소견 보임.

참고자료

· https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000526
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30516
· https://www.health.kr/
· 성인간호학 하권 제 9판 수문사
· 병원간호사회. (2022). 근거기반 임상간호실무지침: 신경계 환자간호.
· 서울대학교병원. (2022). 임상간호지침집.
· 대한신경과학회. (2020). 뇌혈관질환 임상진료지침.
· 대한간호학회. (2020). 이완요법 간호중재 가이드라인.
· 노원재, 송경애 and 이영미. (2005). 중환자실 환자의 수면양상, 수면장애특성 및 수면장애요인. 기본간호학회지, 12(2), 247-254.