성인간호학 A+ 특발성 폐섬유증 CASE STUDY

소개

"성인간호학 A+ 특발성 폐섬유증 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
➀ 환자 간호력
➁ 신체검진
➂ 검사소견
➃ 약물투여기록

2. 간호과정
1) 간호사정 - subjective, objective data
2) 간호진단
3) 목표설정
- 단기목표
- 장기목표
4) 간호활동 계획, 임상적 의의
5) 간호수행
6) 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인

- 정의 : 원인은 알 수 없고, 폐포 벽에 만성 염증 세포들이 침투하면서 폐를 딱딱하게 하는 여러 변화가 발생하여 폐조직의 심한 구조적 변화를 야기하며 점차 폐 기능이 저하되어 사망하게 되는 질환이다. 아직까지는 효과적인 치료방법이 없어 대개 증상이 나타나서 진단을 하게 되면 중앙 생존 기간이 3~5년 정도 되는 예후가 매우 나쁜 질병이다.

- 원인 : 특정 원인이 알려져 있지 않지만, 자기 항원에 대한 과도한 면역 반응으로 추정한다.

- 위험 요인 : 흡연, 항우울제, 위-식도 역류에 의한 만성적 폐 흡입, 환경으로부터의 오염원, 미세 흡인 (금속 분진, 목재 분진, 용매제 흡입), 유전적 요소 (가족성 폐섬유화증 환자들에서 몇몇 돌연변이들이 보고되었는데, surfactant protein 및 telomerase 등에서의 돌연변이를 포함하며, 이는 이 질환에 유전적 요소가 있음을 시사한다.)

2. 질병의 병태생리

- 특발성 폐섬유화증의 섬유화 기전은 아직 다 규명되지는 않았지만, 폐포 상피세포의 다양한 미세 손상으로 섬유화가 유발되며 손상된 상피세포에서 분비된 성장인자들이 섬유모세포를 모으게 되고 이 섬유모세포는 근섬유 모세포로 분화하게 된다. 이미 폐에 존재하거나 폐로 모인 섬유모세포로부터 분화된 근섬유 모세포는 아교질 (collagen)을 분비하며, 아교질 분해 효소와 그들의 조직 억제제 간의 불균형으로 인해 아교질이 축적하게 된다.

- 특발성 폐섬유증은 상피세포 및 섬유모세포의 기능 이상, 그리고 상피간엽의 상호 작용으로 초래되며, 섬유화 반응이 시작되고 지속되는 것은 유전적 요인, 환경적 촉진, 그리고 산화제와 항산화제 사이의 균형 또는 1형 (Th1)과 2형 (Th2) 면역 반응에서 유래된 사이토카인 간의 불균형 등 여러 가지 요인에 의해 결정된다.

참고자료

· 현문사 성인 간호학 (상)
· [질병 관리 본부 희귀 질환 정보] 특발성 페섬유증 (Idiopathic pulmonary fibrosis)
· [WEP] 세브란스 병원, 간호사가 알려주는 홈케어
· [논문] 간질성 폐 질환의 새로운 진료지침 – 대한 내과학회 ; 제갈양진 저술
· [논문] 박주헌, 심태선, 임채만, 이상도, 고윤석, 김우성, 김원동, 김동순 - 특별성 폐 섬유화 중환자의 기관지 폐포 세척액 및 폐포 대식세포 배양액의 Matrix metalloproteinase의 변화, 결핵 및 호흡기 질환
· [논문] 제갈양진, 오연목, 심태선, 임채만, 이상도, 고윤석, 김우성, 김원동, 이진성, Travis WD, Kitaichi M, Colby TV, 김동순 - 외과적 폐 생검으로 확진된 비특이성 간질성 폐렴의 아형간 비교 및 통상성 간질성 폐렴과의 비교 관찰. 대한 결핵 및 호흡기 학회 추계 학술대회 초록집.
· [논문] 박주헌, M. Kitaichi, 염호기, 심태선, 임채만, 이상도, 고윤석, 김우성, 김원동, 김동순 - 통상성 간질성 폐렴의 임상 경과. 대한 결핵 및 호흡기 질환
· [논문] 김동순 - 결핵 및 호흡기 질환