헤노흐쉔라인 간호과정 레포트

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소개

"헤노흐쉔라인 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 환아의 전반적 질병의 과정 요약

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
1) 간호정보조사지
2) 간호사정
3) 활력징후
4) 대상자 기록지 고찰
5) 간호과정적용

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
헤노흐-쉔라인 자반증(Henoch-Schonlein Purpura, HSP)의 전반적인 예후는 양호하나 심한 신염의 경우 말기신부전으로 진행될 위험이 높다. HSP는 잘 알려진 질환이라고 하지만 아직도 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. HSP는 2~8세에서 많이 발생하는 질병임을 알게 되었고 이 질환을 앓고 있는 환아에게 최선의 간호를 제공하려면 질환에 대해 깊은 연구와 지식이 필요하다고 생각하여 케이스로 선정하게 되었다.

2. 환아의 전반적 질병의 과정 요약
8세 여 환아로 2025년 2월 2일부터 하지의 자반이 확인되어 타원에서 헤노흐-쉔라인 자반증 의심하 solondo 복용 시작하였고 이후 새로운 자반 없으나 2월 6일부터 간헐적 복통, 늘어나는 자반 있으면서, 입원 하루 전 밤에 구토 3회 및 지속되는 복통 있어 진료 위해 전원되어 응급실 통해 입원하였다. 입원 당시 V/S BP : 100/60, PR : 88회/분, , RR: 20회/분, BT : 36.9로 확인하였고 과거력 없으며 가족력으로 폐결핵, 간염 있으며 2025년 2월 10일 입원하여 수액 및 약물 통해 증상 호전되어 2월 16일 퇴원하였다.

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
1) 간호 정보 조사지
ⅰ. 일반적 사항
· Birth date :
· Sex :
· Age : 8
· 입원일 : 2025/02/10
· 진단명 : Henmoch-Schonlein purpura

ⅱ. 과거력
■ 출생력
· 장소 :  병원 □ 조산소 □ 가정 □ 기타_____________
· 분만형태 : □ NSVD □ PSD □ NFVED  C/S □ Others
· 출생시 산모 건강 상태 : _______________________
신생아 건강 상태 :  만삭아 □ 미숙아 □ 과숙아

참고자료

· 서울아산병원. 헤노흐-쉰라인 자반증(Henoch-Schonlein purpua). 인터넷. 서울: 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31800
· 약학정보원. 서울: 약학정보원
· https://www.health.kr/
· 대한진단검사의학회. 진단검사의학이란(진단검사의학회)
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 송정수, 성인 헤노흐-쉔라인 자반증, 대한내과학회지: 제77권 부록 4회, 2009
· 기본간호학 교재편찬연구회, 기본간호학 1, 현문사
· 아동간호학 총론, Marilyn J. Hockenberry저/김영혜 역, 현문사, 2022
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AI와 토픽 톺아보기
- 1. 헤노흐-쉔라인 자반증(Henoch-Schonlein Purpura, HSP)
  
  헤노흐-쉔라인 자반증은 소아에서 가장 흔한 전신 혈관염으로, 조기 진단과 적절한 관리가 매우 중요합니다. 이 질환은 피부, 관절, 위장관계, 신장 등 다양한 장기를 침범할 수 있으므로 포괄적인 평가가 필수적입니다. 특히 신장 합병증은 장기적 예후에 영향을 미칠 수 있어 정기적인 소변 검사와 신기능 모니터링이 중요합니다. 대부분의 경우 자연 회복되지만, 중증 증상이나 신장 침범이 있는 경우 코르티코스테로이드 치료가 필요할 수 있습니다. 간호사는 증상 변화를 세심하게 관찰하고 환자와 가족에게 질병 경과와 관리 방법에 대해 교육하는 역할이 중요합니다.
- 2. 아동 간호사정 및 활력징후 모니터링
  
  아동의 활력징후 모니터링은 성인과 다른 정상 범위와 측정 방법을 이해해야 하므로 매우 신중한 접근이 필요합니다. 연령별로 심박수, 호흡수, 혈압의 정상 범위가 다르며, 아동의 발달 단계에 따라 측정 기술도 달라져야 합니다. 정확한 사정을 위해서는 아동을 안정시킨 후 측정하고, 반복 측정을 통해 신뢰성을 확보해야 합니다. 또한 활력징후의 변화는 질병의 중요한 신호이므로 추세를 파악하고 이상 소견을 즉시 보고하는 것이 중요합니다. 아동 친화적인 접근과 부모의 참여는 정확한 사정과 아동의 불안 감소에 도움이 됩니다.
- 3. 피부 손상 위험성 관련 간호중재
  
  HSP 환자의 피부 손상 위험성은 자반증으로 인한 피부 병변과 가려움증으로 인한 2차 감염 위험을 포함합니다. 효과적인 간호중재는 피부 청결 유지, 적절한 보습, 긁지 않도록 하는 교육이 포함되어야 합니다. 손톱을 짧게 유지하고 부드러운 옷을 입히는 것도 중요한 예방 조치입니다. 피부 병변의 변화를 정기적으로 사정하고 감염 징후를 모니터링해야 합니다. 가려움증 관리를 위해 냉찜질이나 보습제 사용을 권장할 수 있습니다. 아동과 보호자에게 피부 관리의 중요성을 교육하고, 감염 징후 발생 시 즉시 의료진에게 알리도록 지도하는 것이 필수적입니다.
- 4. 영양 불균형 관리 및 식이 진행
  
  HSP 환자, 특히 위장관계 증상이 있는 경우 영양 불균형 위험이 높으므로 체계적인 영양 관리가 필요합니다. 초기에는 소화가 쉬운 음식부터 시작하여 점진적으로 식이를 진행하는 것이 중요합니다. 복통이나 구역질이 있는 경우 소량 다회 식사를 권장하고, 자극적인 음식은 피해야 합니다. 영양 상태를 정기적으로 평가하기 위해 체중 변화, 식이 섭취량, 영양 지표를 모니터링해야 합니다. 필요시 영양사와 협력하여 개별화된 식이 계획을 수립하는 것이 좋습니다. 회복 과정에서 단백질과 칼로리 요구량이 증가할 수 있으므로 이를 고려한 식이 지도가 필요하며, 아동과 보호자에게 영양의 중요성을 교육하는 것이 중요합니다.
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