[A+] 성인간호학실습 ICU 경추손상 CASE STUDY 간호진단 2개

소개

A+ 받은 과제물이며, 교수님께 칭찬받았습니다.

간호진단 2개

#1. 과도한 분비물 및 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 기계환기 적용과 면역기능 저하와 관련된 감염위험성

관련 케이스에 대해서 우선순위 14개를 내렸고, 간호과정을 2개 작성한 과제물입니다.

목차

I. 대상자 정보
1. 개인력
2. 건강력
3. 신체사정
4. 수술 및 치료경과
5. 의미있는 Data, 검사결과 및 활력징후 등
6. 사용약물

II. 간호과정
1. 우선순위
2. 간호과정
#1. 과도한 분비물 및 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 기계환기 적용과 면역기능 저하와 관련된 감염위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 간호과정
(1) 우선순위
1. 과도한 분비물 및 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
: ABC 원칙 중 ‘A(Airway)’에 해당하며, 기도 폐쇄는 즉각적인 생명 위협으로 이어질 수 있어 최우선으로 간호중재가 필요하다. Maslow의 생리적 욕구에 해당하는 이 문제는 급성으로 발생하며, 신속한 대응이 없을 경우 저산소증과 호흡부전으로 악화될 수 있다. → 생명 유지에 직결되고, 위협 수준이 매우 높아 1순위로 선정되었다.
2. 기계환기 적용과 면역기능 저하와 관련된 감염 위험성
: ABC 원칙의 ‘B(Breathing)’에 해당하며, 기계환기 환자는 감염에 매우 취약하여 폐렴, 패혈증 등 중증 합병증으로 빠르게 진행될 수 있다. Maslow의 생리적 욕구 충족과 직결되며, 감염 발생 시 전신 상태가 급격히 악화될 수 있으므로 예방과 조기 발견이 중요하다. → 생명을 위협할 가능성이 크고, 급성 악화 가능성이 높아 2순위로 선정되었다.

참고자료

· 약학정보원(n.d.). 약학정보원 약물정보. https://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=120238
· 이동숙 외. (2019). 간호과정과 비판적 사고(2판). 포널스출판사.
· 성인간호학Ⅰ,Ⅱ 7th Edition, 수문사
· 기본간호학Ⅱ, 현문사