아동간호학 실습 케이스스터디-신생아(RDS, 호흡곤란증후군 과정2개)

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 일반적 사항
2. 간호사정

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2.. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

호흡곤란증후군
- RDS가 있는 영아는 폐 미숙정도, 관련 질환요소, 임신 나이에 따라 급성으로 또는 수시간에 걸쳐 호흡곤란이 발생할 수 있다..
- 영아는 유동적인 흉벽으로 인해 흉골 밑, 늑골 위, 늑골 아래 또는 늑골사이에서 수축을 보일 수 있다.
- 수 시간 안에 호흡곤란은 더욱 확실해진다. 호흡수는 계속 증가하고(80~120회/분), 호흡은 더 힘들어진다.
- 허탈된 폐포를 확장시키려고 횡격막이 더 많이 움직이므로 흉골 및 수축이 더욱 두드러진다.
- 중심청색증(예: 구강 점막과 전신 청색증에서 보이는 푸른 변색)은 호흡곤란의 후기에 나타나는 심각한 증상이다.

간호중재
- 영아의 상태는 빠르게 변하고, 산소농도와
환기지표는 영아의 혈액가스 측정과 맥박산소측정치에 따라 처방되기 때문에 지속적인 감시와 세심한 관칠이 중요하다.
- 심각한 영아는 지속적인 맥박산소측정치가 적어도 1시간마다 기록되어야하며, 환기기 설정 변경 후에 채혈을 하고, 그 후에도 임상적으로 필요할 때 채혈을 한다.
- RDS가 있는 상태가 심각하거나 극도로 미숙한 영아는 산소화 감시를 위한 동맥혈을 채취하는 데 배꼽동맥 카테터를 이용한다.
- 간호사는 이런 카테터와 관련된 잠재적 위험(예: 감염, 출혈, 혈전형성, 동맥 혈관 연축)을 알아야하고 합병증 발생 시 신속하게 중재하기 위해 감시와 관찰을 해야 한다.
- 피부의 시진은 기본 영아 사정이며, 자세변경과 젤매트리스의 사용은 핍 손상을 방지하는데 도움이된다.
- 종종 산소요법으로 인한 건조에 의해 문제가 악화될 수 있어 구강간호를 실시한다.
- 산소공급을 위해 사용하는 기구로 인한 콧구멍 또는 구강에 대한 자극은 수용성연고를 사용하여 감소시킬 수 있다.

간호과정
# 우선순위 선정 이유: 신생아가 NICU에 입원한 후 2가지의 건강문제인 호흡과 양발의 부종이 있었는데 생명과 가장 밀접한 관련이 있는 호흡에대한 건강문제를 1순위로 정하였고 다음으로 부종을 건강문제 우선순위로 정함.

참고자료

· 서울대학교 병원, 「아동의 간호진단과 계획」, 서울대학교 출판부, 2006
· 박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과가이드」, 현문사, 2017
· 김효신 외, 「아동건강간호학Ⅰ」, 수문사, 2020
· 유양숙 외, 「제8판 성인간호학 상권」, 현문사, 2022