뇌줄중 환자 습윤환경과 관련된 수면박탈 간호진단 간호과정 케이스

소개

[수면박탈 간호진단] 뇌줄중 환자 습윤환경과 관련된 수면박탈 간호진단 간호과정 케이스

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"제가 아프기 전에는 잘 자던 편이었는데 지금은 자는 게 너무 힘들어요."
"침대에서 거의 움직일 수 없어서, 자는 동안 불편함을 많이 느낍니다."
"몸이 자꾸 불편해서 잠을 자고 일어나면 피곤하고, 낮에도 졸려요."
"밤마다 자꾸 깨어서 다시 잠을 자기가 어려워요."
"통증 때문에 잘 자지 못하는 것 같아요."
"자다가 너무 땀이 많이 나서 이불을 벗어버리기도 했어요."
"다리나 몸이 자꾸 쑤셔서 자는 내내 불편해요."

2) 객관적 자료
- 전반적인 신체적 부동 상태에 있으며, 침대에서 거의 일어나지 못한다.
- 수면 시간은 평균적으로 4시간 이하로 측정되며, 이로 인해 자주 깨어나는 경우가 많다.
- 환자는 통증 호소가 있으며, 이는 주로 하지와 상지에서 나타난다.
- 체온은 37.2도이며, 땀을 많이 흘리며 수면 중에도 불편함을 지속적으로 느낀다.
- 자주 체위 변경을 요구하며, 수면 자세를 바꾸는 데 어려움을 겪고 있다.
- 근육 이완 및 체력 회복이 지연되며, 이는 신체적 부동에 기인한 것으로 보인다.
- 수면 장애가 지속되고 있으며, 수면의 질이 현저히 떨어져 일상적인 활동에 지장을 초래한다.

참고자료

· 김미숙, 이정희. "뇌졸중 환자의 수면 장애와 그에 대한 간호 중재."
· 박영숙, 정현주. "신체적 부동이 환자의 수면에 미치는 영향."
· 김선희, 이정임. "뇌졸중 환자의 수면 위생 교육이 수면의 질에 미치는 영향."
· 강명순, 김현아. "뇌졸중 환자의 신체적 경직 완화를 위한 간호 중재."
· 조혜진, 박수연. "환자의 신체적 부동과 수면 패턴 개선을 위한 간호 관리."
· 최은경, 김효정. "수면박탈과 관련된 신체적 부동에 대한 간호 중재 방안."
· 이지영, 한정아. "뇌졸중 환자에게서 나타나는 수면장애와 그 개선을 위한 간호적 접근."