A+ 성인간호학 case ICH(뇌내출혈) - 뇌손상 및 폐 병변과 관련된 자발적 환기장애, 뇌손상과 관련된 비효과적 체온조절, 부종과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

소개

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간호진단 : 뇌손상 및 폐 병변과 관련된 자발적 환기장애, 뇌손상과 관련된 비효과적 체온조절, 부종과 관련된 피부 통합성 장애의 위험, 치료적 금식과 관련된 영양불균형, 무의식과 관련된 자가간호결핍 -> 총 5개

간호과정 : 뇌손상 및 폐 병변과 관련된 자발적 환기장애, 뇌손상과 관련된 비효과적 체온조절, 부종과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 -> 총 3개 입니다!

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 간호사정
(3) Chart review

2) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)은 뇌혈관이 파열되어 뇌조직 내에 출혈이 발생하는 급성 신경계 응급질환으로, 전체 뇌졸중의 약 10~15%를 차지하지만 사망률은 가장 높은 형태로 알려져 있다. 특히 ICH는 갑작스럽게 발생하며 출혈의 부위, 양, 원인에 따라 임상양상이 매우 다양하게 나타나기 때문에, 조기 진단과 신속한 치료, 그리고 집중적인 간호중재가 환자의 예후에 결정적인 영향을 미친다.
본 사례의 대상자는 청소년으로, 교통사고로 인해 두부 외상 및 여러 장기의 손상을 동반한 중증 외상환자이다. 입원 당시부터 semi-coma 상태였으며, 뇌내출혈 외에도 뇌부종, 뇌탈출, 다발성 골절, 간 및 신장 손상, 폐무기폐, 전신 부종 등 매우 복합적이고 위중한 상태에 처해 있었다. 이러한 상태는 단순히 한 가지 질환에 국한되지 않고, 전신적인 장기 기능의 손상과 그에 따른 생리적 불균형을 동반하기 때문에, 간호사는 질환의 병태생리에 대한 깊은 이해를 바탕으로 한 통합적인 간호 접근이 필수적이다.
특히 중환자실에서 인공호흡기, CRRT, 다양한 주사제와 처치가 병행되는 상황에서는 간호사의 임상 판단력, 관찰력, 비판적 사고가 환자의 생명 유지와 회복 가능성을 좌우하게 된다. 따라서 본 사례와 같은 ICH 환자에 대한 간호과정을 체계적으로 수행하고 그 결과를 분석하는 것은 간호실무 역량을 심화시키는 데 매우 중요한 학습 경험이 된다. 나아가 ICH 환자에 대한 중재 전략을 모색하고, 향후 유사 사례 간호에 있어 효과적인 대응 방안을 마련하는 데 기초자료로서의 의미도 지닌다.

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
· 삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PSC&MENU_ID=003013
· 이영휘 외. 제1판 성인간호학 1,2 학지사메디컬 2022
· 양선희 외. 제 4판 기본간호학 1,2 현문사 2021