노인간호학 간호진단_근골격계/신경계

소개

노인간호학 과제로,근골격계/신경계 영역의 간호진단을 중심으로 작성한 케이스스터디입니다.
병태생리나 이론고찰 없이, 간호진단별 간호계획·수행·평가만 자세히 정리했어요.
각 주제별 2개의 간호진단이 포함되어 있습니다.
실제 과제에서 좋은 평가를 받은 실무형 케이스스터디입니다.

목차

없음

본문내용

간호진단 #1 우측 고관절 골절과 관련된 급성 통증

간호사정
주관적 자료
● “다리를 움직이지 못하겠어. 아이고 나 죽네”라고 말함
● “내 다리가 끊어진 거야?”라고 말함

객관적 자료
● 낙상으로 인해 우측 고관절 통증 호소함
● X-ray결과: 우측 고관절 골절로 판독됨
● 조금의 충격에도 통증을 호소함(NRS 8/10)

간호목표
장기 목표
퇴원시 골절부위가 완전히 유합되어 통증없이 거동할 수 있다.
단기목표 (기대되는 결과)
4일 이내에 대상자가 통증이 많이 나아졌다고 말로 표현한다.
3일 이내에 NRS를 4점 이하로 유지한다.

진단적 계획
간호계획
● 매일 통증 정도를 사정한다. (NRS)
● 골절부위의 피부상태 부종 등을 사정한다.
● 필요시 X-ray를 촬영한다.
● splint착용 부위 피부를 사정한다.
이론적 근거
▶ 대상자의 문제를 정확히 파악하여 적절한 간호 중재와 치료를 제공하기 위해

치료적 계획
간호계획
● 필요시 진통제를 투여한다.
● 통증을 말로 표현하도록 격려한다.
● 통증을 덜 느낄 수 있는 체위를 취해준다.
● 심호흡 운동을 격려한다.
이론적 근거
▶ 심한 통증을 완화시켜주기 위해

교육적 계획
간호계획
● 관심전환요법에 대해 교육한다.
● 대상자가 사용하고 있는 진통제에 대해 설명한다.
● 통증을 참지말고 말로 표현하도록 교육한다.
이론적근거
▶ 스스로 통증을 조절할 수 있도록하고 통증으로 인한 스트레스를 덜어주기 위해

참고자료

· 없음