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분만실 사례보고서(Casestudy), 간호진단 3개, 간호과정 3개

"분만실 사례보고서(Casestudy), 간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
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어도비 PDF
최초등록일 2025.10.07 최종저작일 2024.11
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분만실 사례보고서(Casestudy), 간호진단 3개, 간호과정 3개
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    소개

    "분만실 사례보고서(Casestudy), 간호진단 3개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 간호사정
    1) 일반정보
    2) 신체검진
    3) 투약력
    4) 정신사회적 및 영적 상태, 교육 요구도

    2. 간호과정
    1) 간호진단

    3. 참고문헌

    본문내용

    # 간호과정
    Ⅰ 간호진단
    1. 분만과 관련된 급성통증
    2. 분만과 관련된 출혈 위험성
    3. 분만과 관련된 감염의 위험
    우선순위 선정 기준 : 대상자는 11/27 유도분만을 통해 NSD로 11:56에 남아 출산한 산모로 회음절개를 2cm 시행하였다. 현재 통증을 호소하고 있고, 질 출혈이 있어 급성통증, 출혈 위험성, 감염의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 3개의 진단 모두 메슬로우 욕구에서 1단계에 해당하나, 환자의 주호소가 통증임으로 고려하여 급성통증을 1순위로 선정하였다. 또한, 환자가 출혈이 있고 현재 감염의 징후는 보이지 않는다는 점을 고려하여 2순위를 출혈 위험성, 3순위를 감염의 위험으로 선정하였다.

    Ⅱ-1 간호과정
    1. 간호진단 : 분만과 관련된 급성통증
    2. 자료수집
    주관적 자료 : ‘배랑 절개 부위가 아파요.’
    객관적 자료
    - 11/27 11:56 남아 NSD
    - 분만 시 회음절개 RML 2cm - 2도 열상
    - 13:00 회음부 통증 호소
    3. 간호목표
    - 대상자는 3일 이내 출산 직후보다 통증이 완화되었다고 말로 표현한다.

    참고자료

    · 약학정보원
    · 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ 김혜원 외, 현문사, 2023
    · 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 송경애 외, 수문사, 2023
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 유도분만(Induction of Labor)
      유도분만은 자연분만이 예상되는 시간을 초과하거나 모체 및 태아의 건강상 위험이 있을 때 필요한 의료 중재입니다. 옥시토신 투여나 인공 양막 파열 등의 방법이 사용되며, 적절한 적응증 판단이 중요합니다. 유도분만은 응급 상황을 예방하고 모체와 신생아의 안전을 보장하는 데 효과적이지만, 자궁 과수축이나 감염 위험 등의 합병증 가능성을 고려해야 합니다. 의료진의 충분한 모니터링과 산모에 대한 충분한 설명 및 동의 과정이 필수적이며, 개별 산모의 상황에 맞는 맞춤형 접근이 필요합니다.
    • 2. 분만 관련 급성통증 간호
      분만 통증은 산모가 경험하는 가장 강렬한 신체적 경험 중 하나이며, 효과적인 통증 관리는 분만 경험의 질을 크게 향상시킵니다. 약물적 중재(무통분만, 경막외 마취)와 비약물적 중재(호흡법, 이완요법, 마사지, 체위변경)를 병행하는 것이 효과적입니다. 간호사는 산모의 통증 수준을 지속적으로 사정하고, 개인의 선호도와 의료 상태를 고려하여 적절한 중재를 제공해야 합니다. 산모의 심리적 지지와 정보 제공도 통증 관리의 중요한 요소이며, 분만 과정 전반에 걸친 지속적인 간호가 필수적입니다.
    • 3. 산후 출혈 관리 및 예방
      산후 출혈은 분만 후 주요 사망 원인 중 하나로, 효과적한 예방과 관리가 매우 중요합니다. 자궁 수축 촉진제의 적절한 사용, 태반 배출 후 자궁 마사지, 혈액량 모니터링 등이 예방 전략입니다. 산후 출혈 위험 요인을 사전에 파악하고, 분만 후 초기 2시간 동안 집중적인 모니터링이 필수적입니다. 출혈량 측정, 활력징후 변화, 자궁 수축 상태를 지속적으로 관찰하며, 필요시 신속한 의료 중재를 제공해야 합니다. 산모 교육과 가족 참여도 중요하며, 응급 상황에 대비한 준비 태세가 필요합니다.
    • 4. 산후 감염 예방 및 관리
      산후 감염은 산모의 건강을 위협하는 심각한 합병증이므로, 예방이 치료보다 중요합니다. 분만 중 무균 기술 준수, 회음부 위생 관리, 적절한 항생제 사용이 예방의 핵심입니다. 산후 감염의 초기 증상(발열, 악취 나는 오로, 복부 통증)을 조기에 발견하기 위해 산모 교육과 지속적인 모니터링이 필요합니다. 개인위생 교육, 적절한 상처 관리, 충분한 휴식과 영양 섭취를 강조해야 합니다. 감염 의심 시 신속한 진단과 치료가 중요하며, 항생제 감수성 검사 결과에 따른 적절한 항생제 선택이 필수적입니다.
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