PICU MDS 사례보고서, 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개

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목차

Ⅰ. 아동간호 질환 소개
1. MDS (Myelodysplastic, 골수형상이상증후군)
2. GVHD (Graft-versus-host reaction or disease, 이식편대숙주질환)
3. CKD (Chronic kidney disease, 만성콩팥병)
4. AKI (Acute kidney injury, 급성신손상)

Ⅱ. 간호사정
1. 일반정보
2. 의학적 치료계획
3. 신체검진
4. 투약력

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

ⅠMDS (Myelodysplastic, 골수형상이상증후군)
1. 정의
- 골수 기능에 이상이 생겨 건강한 혈액세포를 충분히 만들지 못하는 여러 질환
- 조혈모세포의 형태가 이상해지고(형성 이상) 기능을 제대로 하지 못하게 됨 → 혈액세포가 제대로 성숙하지 못해 말초 혈액에 혈액세포가 부족해짐 → 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 감소 → 빈혈, 감염, 출혈 등의 증상 / 10~40% 급성 백혈병으로 이행
2. 증상
- 빈혈 : 피로감, 전신 쇠약, 호흡곤란, 창백함, 어지럼증
- 백혈구 감소 : 발열, 감염
- 혈소판 감소 : 출혈, 쉽게 멍이 드는 현상
3. 원인
- 정확한 원인 아직 밝혀지지 않음
- 연령이 높아질수록 골수 내 돌연변이가 축적되는데, 골수형성이상증후군과 관련된 특정한 돌연변이가 발생하는 경우 이 질환으로 진행한다고 추정됨
- 과거에 항암 치료나 방사선 치료를 시행했을 경우 이 질환이 발생할 가능성 높아짐
4. 치료적 관리
- 저위험군 : 수혈, 호르몬제, 면역억제제, 표적 치료제, 저강도 항암제 등
- 고위험군 : 조혈모세포이식

Ⅱ GVHD (Graft-versus-host reaction or disease, 이식편대숙주질환)
1. 정의
- 이식편대숙주질환은 동종 조혈모세포 이식, 수혈을 받은 경우, 환자에게 이식된 T림프구가 환자의 세포를 비자기(non-self)로 인식하여 표적 기관을 공격하여 나타나는 질환
2. 증상
- CMV로 인한 폐렴, 간염, 위장관염, 피부 발진
- 급성 (시술 100일 이전), 만성 (시술 100일 이후)
3. 원인
- 이식편대숙주질환은 동종 조혈모세포 이식이나 수혈을 받은 경우에, 환자에게 이식된 성숙한 T림프구가 환자의 세포를 자기 몸의 것이 아니라고(비자기, non-self) 인식하여 표적 기관을 공격하여 발생
4. 치료적 관리
- 근본적인 치료 방법을 없으나 면역기능의 조절을 통해 증상을 완화시킬 수 있음
- 스테로이드 요법, 면역억제제, 항암제 등

참고자료

· NANDA 간호진단 2024-2026
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (박은영 외, 현문사, 2022)
· 약학정보원
· 서울 아산병원 질환백과
· 기본간호학Ⅰ,Ⅱ (송경애 외, 수문사, 2023)
· 아동간호학 하 (제6판, 현문사, 2023)