칭찬받은 뇌내출혈케이스 스터디 /뇌조직관류 위험 상처와 관련된 감염 위험 / 문헌고찰 O 가이드라인 O 약물 O 검사 목록 O

소개

"칭찬받은 뇌내출혈케이스 스터디 /뇌조직관류 위험 상처와 관련된 감염 위험 / 문헌고찰 O 가이드라인 O 약물 O 검사 목록 O"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 진단검사
3. 치료
4. 간호
5. 가족교육

Ⅱ. 본론
1.간호사정
2. 간호 과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
출혈성뇌졸중(hemorrhagic stroke)은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고있는 공간(뇌실, 경막하, 지주막하)에서 출혈 이 발생한 것이다. 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압이 원인이며 뇌동맥류나 동정맥기형 부위의 파열에 의해서 발생한다

뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다.
뇌내 출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다.
가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양,동맥류파열 등이 있다. 출혈은 활동할때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간 동안 진행된다.
증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다.
뇌내 출혈 수의 약 1/2이 기저핵(바닥핵, basalyganglia)에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 뇌교 등에서 발생한다. 뇌내 출혈은 CT 스캔에서 둥근 형태로 보인다

초기에 오심(구역)과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 기저의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인
자세, 혼수가 초래된다. 시상의 출혈은 운동성보다는 감각성 편마비를 일으키고, 시상하부의 출혈은 시각 및 안구운 동의 문제를 야기한다. 소뇌의 출혈은 심한 두통, 구토, 보행능력 상실, 연하곤란, 구음장애, 안구운동장애를 초래한다.
뇌교 출혈은 기본적인 생명기능(예: 호흡)이 빠르게 영향을 받기 때문에 완전 마비성 편마비, 혼수, 비정상 적인 자세, 축소되고 고정된 동공, 고열 및 사망을 초래 한다.

병태생리

뇌내 출혈 자체는 2~3시간 또는 수시간 이내에 정지한다. 출혈량이 많은 경우는 바로 뇌탈장을 일으켜
서 사망에 이르게 된다.

참고자료

· 질병관리본부 카바페넴내성장내세균속감염관리지침
· 유투 의료재단
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판 MEG GULANVICK, JUDITH L. MYERS 저 현문사 2019
· 서울대학교병원 간호본부(2011) 간호과정 실무지침 134-138,128-130 서울대학교출판문화원
· 성인간호학 하권 2019년 제7판 황옥남 외