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MSE 사정

"MSE 사정"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.09.22 최종저작일 2023.06
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MSE 사정
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    목차

    없음

    본문내용

    DSM-5 진단명 : Depression

    1) 전반적 모습
    외양
    키는 보통이며 정상 체중으로 보임.
    흰색 하의, 검정색 상의 착용하고 있으며 위생상태는 양호함.
    거무스름한 피부에 검은색 짧은 머리로 깔끔함.
    외모에 대한 관심이 많아보임.
    표정은 주로 무표정임.

    행동과 정신운동활동
    평소 말투나 행동의 특이사항 없음
    걸음걸이 특이사항 없음.
    혼자 침상에서 휴대폰을 자주하며 대부분 시간 침상에서 생활함.

    면담 태도
    질문에 알맞은 대답을 해주며 협조적으로 참여함.
    질문에 대한 대답 외에도 다양한 이야기를 스스로 함.

    2) 정서장애
    우울, 불안
    “현재 기분이 어떤가요?”라는 질문에 “그냥 있으면 괜찮아진거 같은데 그 일(대상자가 입원하기 전 정신적으로 충격을 받은 사건)에 대해서 생각하면 우울하고 불안해요. 특히 그 일과 관련해서 계속해서 듣고 있으면 불안함이 크고 자기 전에 뭔가 모르게 불안함이 느껴져요.” 라고 대답함.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 우울증(Depression) 진단
      우울증 진단은 단순한 기분 저하를 넘어 임상적 기준에 따른 체계적 평가가 필수적입니다. DSM-5 진단 기준에서는 2주 이상 지속되는 증상, 일상 기능 저하, 신체 증상 동반 등을 종합적으로 고려합니다. 정신건강 전문가의 면담, 심리검사, 신체 검사를 통해 다른 의학적 질환이나 약물 부작용을 배제하는 것이 중요합니다. 조기 진단과 개입이 치료 예후를 크게 향상시키므로, 의료진의 세심한 관찰과 환자의 솔직한 증상 보고가 정확한 진단을 위해 매우 중요합니다.
    • 2. 불안장애 증상
      불안장애는 과도하고 통제 불가능한 걱정이 특징이며, 신체적, 심리적 증상이 복합적으로 나타납니다. 심박수 증가, 호흡곤란, 근육 긴장, 수면 장애 등의 신체 증상과 함께 집중력 저하, 과민성, 공포감이 동반됩니다. 불안장애는 일반화된 불안장애, 공황장애, 사회불안장애 등 다양한 유형으로 분류되며, 각각 특이한 증상 패턴을 보입니다. 증상의 심각도와 지속 기간이 진단과 치료 계획 수립에 중요한 역할을 하므로, 정확한 증상 평가가 필수적입니다.
    • 3. 정신상태 임상 관찰
      정신상태 임상 관찰(Mental Status Examination)은 정신건강 평가의 기초로서, 외형, 행동, 언어, 정동, 사고 과정, 지각, 인지 기능, 통찰력 등을 체계적으로 평가합니다. 관찰자의 객관성과 전문성이 중요하며, 환자의 문화적 배경과 개인차를 고려해야 합니다. 이러한 관찰을 통해 정신질환의 유형, 심각도, 위험성을 파악할 수 있으며, 적절한 치료 계획 수립과 예후 판단에 필수적입니다. 정기적인 재평가를 통해 치료 반응을 모니터링하는 것도 중요합니다.
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