간질환 관련 사례보고서, 3개의 간호진단, 3개의 간호과정

소개

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목차

1. 문헌고찰

2. 신체적 문진

3. 투약과 처치
1) 약물치료(경구, 비경구적 투약 및 정맥수액주입
2) 처치

4. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 일반화학검사
3) 내분비(위장관/췌장)
4) 효소
5) 심전도 및 x-ray 검사
6) 그 외 검사(CT, MRI, Gastroscopy, Biopsy, culture, 등)

5. Doctor’s order

6. 간호문제 목록

7. 간호진단 우선 순위 3개

8. 간호과정(Nursing Process)
1) #1 손상된 구강 그리고 음식에 대한 불충분한 관심과 관련된 영양 불균형
2) # 2 부동과 관련된 피부통합성 장애
3) # 3 친숙하지 않은 상황과 관련된 불안

본문내용

진단명
상세불명의 간부전

정의
정상인의 간은 인체의 생존에 필수적인 여러 가지 단백질을 합성해내고 독을 제거하는 해독 기능을 담당한다. 간부전이란 바이러스성 간염, 알코올성 간염, 자가 면역성 간염, 독성 간염 등 여러 원인에 의한 간질환이 진행하여, 간의 합성 및 해독 기능이 저하된 상태를 말한다.
간부전의 진행 속도에 따라 크게 급성 간부전과 만성 간부전으로 나눌 수 있다. 일반적으로 급성 간부전은 황달 등의 첫 증상이 나타난 이후 4주 이내에 간성 혼수가 생기고, 간의 단백질 합성 능력이 떨어지는 경우로 정의한다. 만성 간부전은 만성 간질환에 의하여 간경변이 발생하고, 이에 따라 서서히 간기능 악화가 진행하면서 발생한다.

병태생리
간부전을 일으키는 원인은 매우 다양하다. 우리나라에서는 만성 B형 간염이 가장 흔한 원인이며, 만성 C형 간염과 알코올성 간질환이 뒤따르고 있다. 급성 간부전의 원인은 급성 A형 간염, 알코올성 간염, 약물에 의한 간염 등이 있다.

임상증상
간부전은 간염과 간경변증이 혼재되면서 나타나는데 다양한 증상으로 발현한다. 눈의 흰자위와 피부가 노란색 혹은 검녹색으로 변하는 황달, 복수가 차서 생기는 복부 팽만, 식도정맥류나 위정맥류 등에서의 출혈, 간성혼수 등으로 나타난다. 이와 함께 극심한 피로나 전신 근육통 등을 호소하기도 한다.
급성 간부전은 황달 등의 첫 증상이 나타난 이후 4주 이내에 간성혼수가 생기고, 간의 단백질 합성 능력이 떨어진다. 만성 간부전은 만성 간질환에 의하여 간경변증이 발생하고, 이에 따라 서서히 간기능 악화가 진행한다.

진단검사
간부전의 원인을 밝히기 위하여 우선 바이러스성 간염에 대한 검사를 하며 자가 면역성 간염이 의심되는 상황에서는 자가 항체, 대사성 질환이 의심되는 경우에는 의심되는 질병에 맞는 검사를 시행하게 된다.
간기능 검사(콜레스테롤, 총단백질, 알부민, 빌리루빈, 알카리성 포스파타제..

<중 략>

참고자료

· GC Labs
· 이은희 외 공저, 비판적 사고에 기반한 간호과정 제 2판, 고문사, 2022, 부록 8.
· 서울대학교 병원 |　N의학정보 | 간부전
· https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?medid=AA000450
· 서울아산병원 | 건강정보 | 의료정보 | 수혈
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=183
· 송경애 외 공저, 기본간호중재와 술기, 수문사, 2023.
· 송경애 외 공저, 기본간호학 1, 수문사, 2023.
· 송경애 외 공저, 기본간호학 2, 수문사, 2023.
· 유양숙 외 공저, 제 8판 성인간호학 상권, 현문사, 2022.
· 유양숙 외 공저, 제 8판 성인간호학 하권, 현문사, 2022.
· 대한민국의약정보센터 KIMS (www.kimsonline.co.kr)
· 충남대학교 EICU 신규간호사 메뉴얼