조현병 간호과정2개(타인에 대한 폭력의 위험, 건강지식부족)

소개

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목차

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본문내용

주관적/객관적자료(징후, 증상 또는 행동특성)
[주관적 자료] “윗집과 옆집, 아랫집의 이웃 주민들이 저를 감시하고 괴롭혀요”
“잠을 자면 숨소리를 듣고 누가 문을 따고 들어오기 때문에 항상 연장을 근처에 둔다고”
“밖에 있는 경찰이랑 검찰애들 다 죽일거야”

[객관적 자료] - r/o schizophrenia
- 2025.2.24. 방문 당시 오른손에 망치를 들고있는 상태였음. - 2025.3.12. 방문 당시 담당자를 해치겠다고 경고하며 망치로 현관문을 사정없이 내리침. 이후 대상자가 망치를 소지한 상태로 현관문을 열고 나오려 함.

간호진단
피해망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험

간호목표
단기목표
- 대상자는 7일 이내에 감정이 고조될 경우 대처방법에 대해 2가지 이상 설명한다.

장기목표
- 대상자는 4주 이내에 불안이나 분노를 경험할 때 대처할 수 있는 방법을 최소 2가지 이상 실천하고 기록한다. - 대상자는 5주 이내에 현실감을 증진시켜줄 수 있는 프로그램에 주 2회 이상 참여한다.

간호계획 및 수행
[진단적 계획 및 수행]
1. 대상자의 망상의 내용 및 강도를 사정한다. - 피해망상에 대해 대상자의 망상 내용을 논쟁하거나 반박하지 않는다. - 망상에 의해 환기된 느낌이나 의미, 의도를 파악하고 질문을 통해 탐색한다. - 대상자의 감정을 표현하도록 격려하고, 공감하는 태도를 보인다.

대상자: "윗집과 옆집, 아랫집의 이웃 주민들이 저를 감시하고 괴롭혀요. 그리고 잠을 자면 숨
소리를 듣고 문을 따고 들어오기 때문에 항상 연장을 근처에 둬요.“

참고자료

· 없음