아동간호학실습 신생아중환자실 심방중격결손 간호진단6개+간호과정3개

소개

"아동간호학실습 신생아중환자실 심방중격결손 간호진단6개+간호과정3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌 고찰
1) 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성과 관찰대상 아동과의 비교
2) 특수처치, 기구 및 관리와 관련된 문헌 고찰

2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호계획 및 수행 기록지 : 간호진단을 해당 양식으로 정리

본문내용

생리적 특성

정상 신생아

- 호흡
출생 초기 경미한 고탄산혈증, 저산소증, 산혈증이 나타나고 저하된 pH가 호흡중추를 직접 자극하고 낮은 산소분압과 높은 이산화탄소 분압이 중추 및 말초 화학수용체에 의해 호흡중추를 자극하여 호 흡을 시작한다.
깊은 수면기에는 규칙적인 호흡양상을 보이다가 REM수면기에는 주기적 호흡양상(5~15초 무호흡) 을 보이며, 움직이거나 수유 할 때, 신생아가 울 때 호흡이 불규칙해진다.

- 혈액순환
신생아 초기에는 동맥관을 통한 혈액의 역류로 기 능적 잡음이 들릴 수 있다. 울거나 힘을 줄 때 일 시적으로 산소화 되지 않은 우심실의 혈액이 동맥 관을 통해 단락을 일으켜서 청색증이 올 수도 있 다.

- 체온조절
신생아는 열 생산 능력은 적절한데 비해 열 손실은 성인보다 4배 많다.
신생아는 체중에 비해 체표면적이 넓고(성인의 3~5배), 피하지방층이 얇아 열을 보유하지 못하며, 양수에 젖어있고, 호흡이 빠르며, 혈관이 성인에 비해 피부 표면에 분포되어있기 때문에 열손실이 쉽게 일어난다.
고체온 시 신생아는 땀샘의 용량이 어른이 1/3정 도로 적고, 땀샘의 기능도 제한적이기에 발열 초기 에 땀을 흘리지 않으며 활동과 맥박수가 증가하고, 체온을 낮추려는 시도로 호흡수가 증가한다.

- 혈액기능
적혈구: 출생 후 1일째 혈색소 농도가 1~2g/dL 높다가, 1주 후에 태아기 수준으로 회복되고 점차 감소하여 생후 8~12주에 헤모글로빈이 10~11g/dL로 감소된다

백혈구 및 응고인자: 신생아는 생후 며칠간 출생 스트레스로 인해 백혈구 증가증이 있으며 정상신 생아 1~2%에 경미한 혈소판 감소증이 있을 수 있 다. 프로트롬빈 시간은 출생 시 정상이지만, 생후 2~3일에 연장되었다가 생후 6~7일에 다시 정상으 로 회복된다.

혈당과 단백질: 생후 3~24시간에 40mg/dL, 생후 24시간에 50mg/dL이다.

참고자료

· 없음