[여성간호학 실습 - 분만실] 전자간증 pre-eclampsia, PE 케이스 스터디

소개

"[여성간호학 실습 - 분만실] 전자간증 pre-eclampsia, PE 케이스 스터디 "에 대한 내용입니다.

간호진단 1개

간호사정 관련 정보가 많습니다. 참고 부탁드립니다!

목차

1. 일반 정보
2. 병태 생리
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

< 대상자 요약 >

대상자 (가명) 한그림은 36세 여성으로 임신 32주 경과된 상태이다. 두통으로 인해 본원 응급실을 찾았으며 현재 고위험 산모들이 입원해있는 91병동에 입원 중이다. 입원 당시 NRS 통증 정도는 6이었으며 활력징후는 150/90 – 110 – 20 – 37.0 이었으며 추정 진단으로 ‘당뇨병이 동반된 상태와 갑상선 기능 저하증 또한 동반된 상태이나 임상적인 증상은 나타나지는 않으며 전자간증이 발생했는지 확인이 필요한 상태’ 라고 추정 진단을 내렸다. 그리고 진단검사(sFlt-1/PlGF, 전자간증 위험도 검사) 결과 195점으로 전자간증 의심에 속함을 알 수 있었고 또한 간 기능 검사와 소변 검사를 통해 간 기능 저하 및 손상과 단백뇨가 검출되었음을 알 수 있었다. 혈압이 140/90mmHg 이상과 단백뇨 검출로 preeclampsia 라는 진단을 내렸으며 입원 후 3일 만에 두통의 증상은 사라진 것으로 확인되었다. 그러나 진단 검사 결과 간효소 상승(AST, ALT) 혈관내 용혈 증상(LDH의 수치 상승) 이 나타났으며 혈소판과 알부민, 총단백질 수치 또한 정상 수치에서 계속해서 감소한 것을 통해 HELLP 증후군이 의심되는 상태이다. 입원 이후부터 대상자는 계속해서 혈압을 150~140 / 100~90을 유지하고 있으며 12월 30일 의사 소견으로는 간수치가 급속도로 안 좋아질 가능성이 있는 환자이고 임신성 지방간인 경우 산모뿐만 아니라 태아가 위험하며 HELLP로 진행되거나 간수치가 급성 악화될 경우 즉시 C-sec이 필요함을 교육했다.

투약력은 전자간으로 인한 헤파멜즈주와 우루사 처방과 당뇨로 인한 피아스프와 레베미어 처방, 항고혈압약으로 니페디핀과 라베타롤을 처방, 항생제로 세파클을 처방받은 기록이 있다. 현재는 간수치가 올라가 항생제는 중단하고 헤파멜즈와 우루사 인슐린만 투약받고 있으며 BPP와 NST를 통해 매일 태아의 상태를 확인하고 있으며 하루에 한 번은 금식을 실시하고 아침 식전 공복혈당을 70-95를 목표, 식후 2시간 후 BST를 120 이하를 목표로 치료 중에 있다. 대상자는 34주까지 안정적으로 버틴 후 제왕절개 수술을 시행하길 원하고 있다.

참고자료

· 서울아산병원 자간증
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31871
· 서울대학교어린이 병원 자간
· http://child.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000474
· 질병관리청 국가건강정보포털 임신중독증
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3329
· 임신중독증 부종 국민건강보험 https://www.nhis.or.kr/magazin/mobile/201510/c07.html
· 가톨릭대학교 여의도 성모병원 임신성 고혈압 클리닉
· https://www.cmcsungmo.or.kr/page/department/B/605/1
· 건국대학교 전자간증
· https://www.kuh.ac.kr/m/intro/newdata/view.do?bbs_no=3108
· 진단 검사 - 간 기능 검사 (서울아산병원)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=36‘
· 진단 검사 – 전자간증 검사 (서울대학교병원 진단검사의학과)
· http://snuhlab.org/checkup/check_view.aspx?no=2018
· 진단 검사 – 대한진단검사의학회
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 요산 – 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=93
· 미세알부민뇨 – 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=92
· 요소질소 – 세브란스
· https://yuhs.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do?mode=view&articleNo=66857&article.offset=0&articleLimit=10&srSearchVal=단백질
· 헤파멜즈주 – 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-HEPAM500&searchKeyword=
· 니페디핀 – 드러그인포
· http://www.druginfo.co.kr/detail/product_cp_cancer.aspx?pid=38483
· 우루사 – 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=UDCA100&searchKeyword=
· 라베타롤 – 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-BETAS100&searchKeyword=
· 덱사메타손 – 약학정보원
· https://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/덱사메타손.pdf
· 아지트로마이신 – 약학정보원
· http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/아지트로마이신(azithromycin).pdf
· 생리식염수 – 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XB-JNS100&searchKeyword=
· 성인간호학 제 10판 수문사 I, II, III
· EBN 기본간호학 제 수문사 I, II
· 여성간호학 제 6판 현문사 II