아동간호학실습 케이스 간호진단,간호과정 1개

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 아동 건강 사정
1) 간호 정보 (제공자 : 본인)
2) 질병 정보
3) 투약
4) 진단검사 19.04.29

Ⅱ. 본론
1. 간호진단
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀 점
2. 출처

본문내용

<중 략>

• 신체검진
부위
진술

피부
볼이 발갛게 상기되어있고 부드럽고 탄력성이 좋다.

머리 & 얼굴
둥근 형태로 함몰된 곳이나 치우쳐진 부분이 없다. 혈종이나 부종은 관찰되지 않으며 두피는 하얗고 머리숱은 빽빽하나 잘 씻지 못한 모습이 관찰된다.

눈
사시는 없고 동공크기가 대칭적이며 공막은 깨끗하다. 각막은 혼탁함이 없고 홍채의 색은 흑갈색이다.

귀
귀모양이 대칭적이며 머리의 양 옆에 위치해 있고 정상적인 귓바퀴모양을 하고 있다.

코
콧볼의 모양이 대칭적이고 얼굴의 중앙에 위치해 있다. 코 밖으로 분비물이 보이지 않지만 코막힘 호소했다.

입
입술이 건조하게 말라있고 갈라짐이 보이며 핏기가 없어보인다. 입을 계속 벌리며 입으로 숨을 쉰다.

가슴
가슴의 모양은 대칭적으로 보이며 숨을 쉴 때마다 대칭적으로 움직인다.

복부 및 소화기계
숨을 쉴 때마다 대칭적으로 얕게 움직이며 가끔 복부를 쓸어내린다.

생식기 및 항문
관찰할 수 없음

상지 & 하지
근력저하는 없어보이며 탈구된 곳 없이 자유롭게 움직인다.

등
척추측만이나 후만 등이 없으며 곧고 잘 뻗어있다.

반사
관찰할 수 없음

통증
통증은 없어보이나 복부 불편감이 있다고 호소했다.

뇌막자극증상
관찰할 수 없음

2) 질병 정보
• 질환명 : 폐렴(pneumonia)
• 정의 : 폐실질조직의 염증
• 원인 : 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
• 병태생리 : ①바이러스성 폐렴 : 폐렴을 유발하는 바이러스는 영아에서 RSV, 나이든 아동에서 parainfluenza, influenza, 및 adenovirus 등이 포함된다.

참고자료

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· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2144850&cid=51000&categoryId=51000
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2153476&cid=51000&categoryId=51000
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· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2136001&cid=51000&categoryId=51000
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· 아동간호학 - 현문사