당뇨 케이스스터디

소개

간호진단 : 혈당관리와 관련된 지식부족
장기목표 2가지, 단기목표 5가지
진단적 계획 5가지
치료적 계획 5가지
교육적 계획 3가지

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 치료와 중재
6. 합병증
7. 간호사정 도구

본문내용

1.원인
＊제 1형 당뇨병(Insulin dependent diabetes mellitus, IDDM)>
-특정 유전인자에 환경 요인이 작용하여 췌장 β-세포에 자가면역
기전이 일어나고, 그 결과 β-세포가 파괴되어 인슐린의 절대 부족
상태를 초래. ＊제 2형 당뇨병(Non-insulin dependent diabetes mellitus, NIDDM)>
-유전적 요인이 인슐린 저항을 일으키는 데 관여하는 것으로 봄. -제2형 당뇨병의 발병과 관련된 위험요소 : 65세 이상, 비만, 가족력, 고혈압, 고지혈증, 임신성 당뇨 등
(1) 유전적 요인
(2) 환경적 요인
① 비만
② 연령
③ 식생활
④ 운동부족
⑤ 스트레스
⑥ 성별
⑦ 호르몬 분비
⑧ 감염증
⑨ 약물복용
-부신피질 호르몬제, 강압 이뇨제, 경구용 피임약, 소염 진통제
갑상선 호르몬제
⑩ 외과적 수술
-위 절제 수술 후

2.병태생리
① 인슐린 분비 조절 기전
-인슐린: 췌장의 랑게르한스섬(Langerhan´s island)의 베타세포
(β-cell)에서 분비되어 혈당을 낮추는 기능을 담당
-글루카곤: 랑게르한스섬(Langerhan´s island)의 알파세포
(α-cell)에서 분비되어 혈당을 높이는 기능을 담당
체내의 혈당은 균형을 이루게 됨.
-혈중 포도당 농도가 높으면 인슐린 분비 증가⇒ 랑게르한스섬(Langerhan´s island)의 베타세포에 (β-cell) 작용, 인슐린의 분비 촉진 ⇒ 포도당의 세포내 운반이 증가 돼 혈액내 농도가 감소
-반대로 혈액내 포도당 농도가 낮으면 인슐린 분비가 억제⇒ 포도당의 세포막 이동이 감소⇒ 혈액내 포도당 농도가 높아져 정상으로 회복
② 인슐린의 작용
인슐린은 생체의 모든 기관의 생화학적 대사 즉 당, 지질, 단백질대사를 촉진 시킴.

A.당대사
-골격근, 심근 및 지방조직 등 말초조직에서의 포도당의 사용을 촉진시켜 혈당 낮춤.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ 김금순 외 7명. 수문사
· 성인간호학 Ⅱ 김금순 외 7명. 수문사
· NANDA 제 3판 간호진단과 중재가이드 차영남 외 13명. 현문사· 고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정