뇌내출혈 간호과정

소개

뇌내출혈 간호과정입니다.

간호진단 1. 뇌출혈로 인한 조직손상장애와 관련된 신체 기동성 장애
간호진단 2. 뇌출혈로 인한 조직손상장애와 관련된 언어적 의사소통 장애
간호진단 3. 수술과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

뇌내출혈은 피질하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다. 뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생하며, 80~90%가 측두엽이나 전두엽에 발생한다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내 혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하 혈종 유무, 뇌부종 정도에 따라 증상이 다르다. 대부분 두개내압 상승소견을 보이고 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.

뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분한다.
1) 외상에 의한 뇌출혈
: 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈
(1) 경막외 출혈(EDH, Epidural Hemorrhage)
두개골과 경막 사이에 발생한 출혈이다. 출혈은 볼록렌즈 모양이고 대게 동맥출혈이다.

(2) 경막하 출혈(SDH, Subdural Hemorrhage)
경질막과 거미막 사이에 발생한 출혈이다. 두부외상에 의해 많이 발생하며 출혈은 초승달 모양이고 대게 정맥성 출혈이다.

(3) 지주막하 출혈(SAH, Suarachnoid Hemorrhage)
지주막과 연질막 사이에 발생한 출혈이다. 혈관벽이 약해지며 뇌동맥류가 터져서 발생한다.
(4) 뇌내출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage)
연질막을 지나 뇌의 실질 내에서 발생한 출혈이다. 주로 고혈압으로 뇌실질 내에 혈관이 터진 것이다,

2) 자발성 뇌출혈
: 다음과 같은 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것
(1) 고혈압성 뇌출혈
고혈압으로 인해서 오랜 기간 뇌 모세혈관이 손상을 받아오다가 이러한 작은 혈관이 압력을 견디지 못하고 파열됨으로 뇌 속에 출혈을 일으키는 질환으로, 자발성 뇌내출혈 중 알려진 다른 원인을 찾을 수 없고 고혈압이 그 원인일 때를 말한다.
고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 나눌 수 있다.

참고자료

· 유승미, 김숙영 외 3명(21.02.25), 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 윤은자, 김숙영 외 10명(22.02.28), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 서울아산병원 질환백과 – 뇌출혈
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
· 서울대학교병원 N의학정보 - 고혈압성 뇌출혈
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000139
· 네이버 지식백과 간호학대사전 – 소뇌출혈
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=494411&cid=60408&categoryId=55558
· 서울대학교병원 N의학정보 – 뇌출혈
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927318&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원 질환백과 – 개두술
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=251