[여성간호학실습 A+] 분만실 제왕절개 케이스스터디(사례보고서)

소개

여성건강간호학실습 분만실 제왕절개 사례보고서입니다.

환자정보는 생략하고 간호과정(간호진단3개)만 넣었습니다.

A+ 받은 자료입니다!

목차

1. 수술에 대한 지식 부족과 관련된 불안
2. 수술부위와 관련된 급성통증
3. 수술 후 자궁퇴축부전과 관련된 출혈의 위험성

본문내용

1) 간호과정
① 간호진단: 수술에 대한 지식 부족과 관련된 불안
자료수집
S(주관적 자료)
- “너무 무서워요”
- “잘못되지는 않겠죠?”
- “많이 아파요?”
- “전에 제왕절개 했을 때 기억이 안 나서 무서워요”
O(객관적 자료)
- 마취 전 긴장된 모습(목소리가 떨리고 표정이 경직)이 관찰
- 산부가 염려, 걱정을 표시하는 말을 함

간호계획 및 수행
1. 장기목표 및 평가기준
① 대상자는 수술이 끝날 때까지 불안 수준이 감소되었다고 말로 표현할 것이다.
2. 단기목표 및 평가기준
① 대상자는 수술 중 불안을 완화하기 위한 대처기법(상상기법 또는 연상법)을 사용하며 태어날 아기에 대한 기대감을 말할 것이다.
② 대상자는 수술 중 수술진행과정에 대해 이해했다고 말할 것이다.
③ 대상자는 수술 중 통증이 느껴지지 않는다고 말할 것이다.
간호계획
① 대상자의 불안 정도를 수술 전, 중 사정한다.
② 예정된 수술에 대한 대상자의 걱정을 알아낸다.
③ 수술실에서 대상자에게 치료적 접촉을 한다.
④ 수술실의 환경(음악, 조명, 온도, 습도 등)을 조절한다.
⑤ 수술실에서 대상자에게 지속적으로 격려와 안심의 말을 건낸다.
⑥ 대상자에게 태어날 아기에 대해 생각해 보도록 격려한다.
⑦ 대상자에게 수술 진행과정과 태아의 상태에 대해 지속적으로 설명한다.
⑧ 마취 전 대상자에게 척추마취를 하면 마취부위의 감각과 통증이 느껴지지 않는다고 설명한다.
수행
<사정적 중재>
① 대상자의 불안 정도를 사정하였다.
② 수술에 대한 환자의 걱정이 무엇인지 알아내었다.

<치료적 중재>
③ 대상자의 어깨, 손, 팔, 발, 다리를 부드럽게 만져주거나 마사지(압박, 주무르기)를 하며 치료적 접촉을 하였다.
④ 수술실에 차분하고 부드러운 음악을 틀어주었다. 대상자가 편안함을 느낄 수 있도록 적절한 조명과 수술실의 온도와 습도를 조절하였다.

참고자료

· 박은영 외 공역(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판. 현문사.