급성신우신염

소개

[급성신우신염 간호진단 간호과정] 급성신우신염 낙상 위험성,급성신우신염 불안,급성신우신염 지식부족 간호과정 케이스

* 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
* 불안정한 건강 상태와 관련된 불안
* 감염 질환과 관련된 지식부족

간호계획과 중재, 그리고 이를 뒷받침하는 이론적 근거가 모두 명확하고 체계적으로 정리되어 있습니다.
직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 내용 모두 잘 나누어 풍부하게 중재를 작성했고 이론적 근거가 제대로 되어 있으며 간호목표, 간호수행, 간호평가까지 모두 완성도 높은 간호과정입니다.
세부 사항까지 꼼꼼히 신경 써서 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 및 이론적근거
2) 치료적 계획 및 이론적근거
3) 교육적 계획 및 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정
1) 주관적 자료
“다리에 힘이 없어서 일어나기가 너무 힘들어요.”
“어지럽고 기운이 없어서 자꾸 주저앉게 돼요.”
“화장실 갈 때마다 중심을 잘 못 잡겠어요.”
“움직일 때마다 허리가 욱신거리고 아파요.”
“병원 오기 전에도 집에서 두 번 넘어진 적 있어요.”
“침대에서 일어나려고 하면 불안해서 간호사님을 부르게 돼요.”
“계속 앉아 있고 싶지, 움직이는 게 겁나요.”

2) 객관적 자료
- 침상 가장자리에 앉은 후 어지럼증을 호소하며 균형 유지에 어려움이 있음
- 환자는 낙상의 병력이 있으며, 최근 1주일 내 두 차례 낙상 경험 있음
기립성 저혈압 확인됨 (기립 후 혈압 90/60mmHg)
- 보행 시 사지 근력 저하로 휘청거리는 양상 관찰됨
- 낙상 위험 사정 도구에서 고위험군으로 평가됨 (Morse Fall Scale: 60점)
- 허리 통증으로 인해 움직임이 제한되고, 도움 없이는 독립적인 보행 어려움
- 약물 복용 이력 상 이뇨제 및 진통제 사용 중으로 저혈압 및 혼동 가능성 존재
- 진단명: “기동성 장애와 관련된 낙상 위험성”

2. 간호진단

1) 진단명
기동성 장애와 관련된 낙상 위험성

2) 진단 설명
환자는 근력 저하, 어지럼증 및 통증으로 인해 독립적인 이동이 어려운 상태이며, 이에 따라 낙상의 위험성이 높아진 상황이다. 신체 기능 저하와 더불어 기립 시 혈압 저하 및 균형감각 저하가 동반되어 있어 즉각적인 간호 중재가 요구된다.

3) 주요 원인
- 급성신우신염으로 인한 전신 쇠약감
- 기립성 저혈압
- 근력 저하 및 사지의 균형 장애
- 이뇨제 및 진통제 복용으로 인한 의식 저하 가능성
- 통증으로 인한 활동 제한

3. 간호목표
1) 단기목표
입원 후 3일 이내에 환자는 이동 시 간호사의 도움을 받아 안전하게 침상에서 휠체어까지 이동할 수 있다.

참고자료

· 김영희, 이경애, 정소영. "기동성 장애가 있는 노인의 낙상 예방을 위한 간호중재 연구." 대한간호학회지
· 박영미, 김은영. "급성신우신염 환자의 간호중재와 결과에 대한 연구." 한국간호과학회지
· 최은주, 김정희, 박상희. "기립성 저혈압과 기동성 장애가 급성신우신염 환자에게 미치는 영향." 대한신장학회지
· 김혜선, 박선영. "급성신우신염 환자에서 낙상 위험성 평가 및 간호중재." 한국노인간호학회지
· 임정희, 김수진. "낙상 예방을 위한 기동성 향상 교육의 효과." 한국보건간호학회지
· 강현정, 유현주. "노인의 낙상 예방을 위한 간호 중재의 효과성." 노인의료학회지
· 이민정, 김주현. "기립성 저혈압 관리와 간호중재의 중요성." 대한간호학회지
· 김혜경, 이지혜. "급성신우신염 환자의 간호 중재 및 치료에 관한 연구." 한국간호학회지.
· 박미영, 송민경. "급성신우신염 환자의 간호과정 적용 및 그 효과성에 대한 연구." 대한간호학회지.
· 이정민, 김유경. "급성신우신염 환자에서의 배뇨 관리와 간호 중재의 효과." 한국신장학회지.
· 김정은, 조수경. "급성신우신염 환자의 수분 섭취 및 배뇨 관리에 관한 연구." 간호과학연구.
· 박은희, 송지연. "급성신우신염 환자의 배뇨 패턴과 간호 중재 효과 분석." 대한신장학회지.
· 이수정, 김영애. "급성신우신염 환자 치료 과정에서 간호사의 역할과 그 중요성." 한국간호학회지.