간절제술 간호과정(간호과정만)

목차

없음

본문내용

간호진단과 목표 / 간호사정과 평가 / 간호계획과 중재 / 이론적 근거

수술과 관련한 출혈 위험
∙상처 부위의 출혈이 없다.
∙혈액검사 결과가 정상 범위를 유지한다.

∙수술 부위의 출혈 있음
∙혈압 저하됨
∙심박동수가 증가함
∙헤모글로빈 수치가 감소됨
∙배액관으로 blody하게 배액됨
∙어지러움을 호소함
∙전신허약감을 호소함

∙수술 상처를 관찰한다.
∙활력 징후를 측정한다.
∙수술 상처를 복대로 지지한다.
∙수술 상처를 만지거나 긁지 않도록 한다.
∙수술 상처 부위를 건조하게 유지하도록 교육한다.
∙배액관의 배액 양상을 확인한다.
∙CBC 검사 결과를 확인한다.
∙출혈이 있으면 즉시 의사에게 알린다.

∙자극을 최소화 한다.
∙배액관의 색깔 변화는 내부 출혈의 좋은 지표가 된다.

참고자료

· 없음