기본간호학 사례문제

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본문내용

<사례>
54세 김씨는 감기가 걸렸는데 1달 동안 비활동적이었으며 기침이 멎지 않고 숨을 쉬기 힘들며 가래의 양이 점점 늘어 가는데, 가래를 뱉기가 힘들고 특히 아침엔 일어나서 가슴이 답답할 정도로 가래가 많이 찬다고 한다. 1달 사이 체중이 5kg정도 줄었고 vital sign상 체온 38.2°C, 혈압120/90mmHg, 맥박은 85회/분이 측정되었다. 숨 쉴 때 흉통이 있다고 하며 24회/분의 얕은 호흡양상을 보인다. 그의 아침가래에서는 악취가 나서 x-ray검사를 하였고 결과 우하엽 측면에 분비물이 고여 있었다.

1. 대상자에게 간호사가 해 주어야 할 가장 옳은 간호중재는 무엇인가.
① 얕은 호흡 양상을 개선하기 위해 심호흡법을 교육한다.
② 객담이 원활하게 뱉어지기 위해 분무치료를 실시한다.
③ 폐농양의 감염을 없애주기 위해 항생제 투여가 필요하다.

참고자료

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