성인간호실습_ 중환자실_ 췌장암_ pancreatic cancer_ case study_ 간호과정 10개_ A+

소개

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목차

I. 질병 기술 --------------------------- pp.3-8
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

II. 간호 사정 -------------------------------- pp.9-32
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 약물
5. 진단 검사 (혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)
6. 입원 후 질병 진행 경과

Ⅲ. 대상자 상태 평가 및 문선고찰과 비교한 임상 중태 차이점 비교-----pp. 33-49
1. 대상자 상태 확인
2. 문헌고찰과 임상중재 차이점 비교
3. 대상자 우선순위별 간호문제 목록 도출 근거 및 중재 방법

IV. 참고문헌 --------------------------------------------------------pp. 50-51

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
● 췌장암 정의
췌장암이란, 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴(종양덩어리)이다. 췌장암에는 여러 가지 종류가 있는데 췌관 세포에서 발생한 췌관 선암종이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암종을 말한다. 그 외에 낭종성암(낭선암), 내분비종양 등이 있다.

1. 원인과 역학
췌장암의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았으며, 다른 암에 비해 암 발생의 원인으로 작용하는 암 전 단계의 병변 역시 뚜렷하지 않다. 췌장암이 발생하기 쉬운 요인에는 45세 이상의 연령, 흡연 경력, 두경부나 폐 및 방광암의 과거력, 오래된 당뇨병, 지방이 많은 음식 섭취 등이 있으며, 최근에는 만성 췌장염 및 일부 유전질환에서 췌장암 발생률이 증가한다고 알려져 있다. 췌장암 환자 중 약 5~10%는 유전 소인을 가지고 있는데, 췌장암 환자에서 췌장암의 가족력이 있는 경우는 약 7.8% 정도로 일반인에게서의 췌장암 발생률 0.6%에 비해 빈도가 높다.

2. 병태 생리
췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관성암종 (ductal adenocarcinoma)이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이 암종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체적으로 췌장의 머리 75%, 몸통 15~20%, 꼬리 5%가 발생한다. 췌장 두부의 종양은 파터팽대 (Vater’s ampulla), 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에 담도 폐색 증상이 나타난다. 따라서 이 암종들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향이 있다. 반대로 체부암과 미부암은 오랜 기간 동안 증상이 없이 서서히 성장하거나 주위 장기, 전신에 전파된 후 증상이 나타나는 경우가 많다.

▶ 종류
- 췌장에 생기는 종양은 수술적 절제로 치료가 가능한 양성 종양에서부터 예후가 매우 불량한 악성 종양 즉 암에 이르기까지 유형이 다양하다. 그 중의 가장 흔한 낭성종양, 이른바 물혹에도 여러 종류가 있는데, 대부분은 악성 아닌 양성이지만 간혹 처음부터 악성이거나 진단 당시에는 양성이었다가 이후 악성으로 바뀌는 것도 있다.
- 낭성종양에는 장액성과 점액성 낭성종양, 췌관내 유두상 점액종양, 고형 가 유두상 종양, 그리고 림프 상피성 낭종과 낭종성 기형종 같은 종양이 포함된다. 악성 종양으로는 췌장 외분비종양인 췌관선암종, 선방세포암종, 그리고 신경내분비종양 등이 있다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학 I, II (9판 개정판), 수문사, 2021
· 장성옥 외, 기본간호학, 현문사, 2021
· 간호사적응연구소, 중환자간호 (2판), 포널스출판사, 2022
· 췌장암 [pancreatic cancer] (국가암정보센터 암정보)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646398&cid=60406&categoryId=60406
· 췌장암, 서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000323
· Tranexamic Acid injection 500mg/5mL/amp
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0281
· Esomeprazole Sodium 40mg/vial
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO3675
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-NEXI40
· 녹십자알부민주20%(100mL); Albumin Human 20% 100mL/btl
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO4775
· Acetphen premix inj 1g/ 100ml/bag
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XB-APH1G
· Atovastatin 20mg/tab (제품명: Lipitor tab 20mg)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=LIPIT20
· Duloxetine 30mg/cap (제품명: Cymbalta cap 30mg)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=CYMB30
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2018061500009
· Levodopa/ Benserazide 250mg/tab (제품명: Myungdopar tab 200/50mg)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=MNDOPA02
· Donepezil 10mg/tab (제품명: A-pezil FD tab. 10mg)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2010120800002
· Quetiapine 12.5mg/tab
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=QPIN12.5
· Nicardipine HCI 10mg/10ml/amp (제품명: Perdipine inj 10mg/10ml)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-PERD10
· Furtman inj 2mL/vial
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP2704
· Piperacillin/tazobactam 4.5g/vial
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=7f63dftilq8i4
· Calcium Gluconate 10% 20mL/amp
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-CAGL20
· Yuhan 3 chamber foms peri inj 952mL/bag
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2020082600009
· Iohexol 240 30ml/vial (제품명: Bonorex 240 inj)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646541&cid=51000&categoryId=51000
· Acetylcysteine nubule 20% 4ml/each (제품명: Mucomyst soln 4ml)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=OA-MUCMYST
· Potassium Phosphate 136.1mg/20ml/amp (제품명: Phosten inj 20ml)
· https://m.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-PHO20&searchKeyword=
· 0.9% Nacl K 40 inj 1L/bag
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08C0042