간호학과케이스 스터디-colles Fx. A+

소개

"간호학과케이스 스터디-colles Fx. A+"에 대한 내용입니다.

목차

1.사정-------------------------------------

1)간호력(Nursing history)
(1)일반적 정보
(2)병력

2)질병의 기술
(1)골절의 정의
(2)골절의 종류
(3)골절의 증상
(4)임상소견 및 진단검사
(5)골절치료 및 시술
(6)골절의 합병증

3)수술
(1)수술 및 시술명
(2)마취방법과 마취제
(3)수술과정 및 절차
(4)소독간호사와 순환간호사의 역할
(5)수술기구
(6)회복실 간호

4)투약
(1)현재 복용약
(2)과거 복용약
(3)수술실 내 약물 투여

5)의사지시기록서

2.간호과정------------------------------------
*진단1 : 수술과 관련된 급성통증
*진단2 : 수술과 관련된 감염위험성
*진단3 : 수술과 관련된 말초조직관류 장애의 위험

3.참고문헌------------------------------------

본문내용

1)간호력(Nursing history)
(1)일반적 정보
․입원동기 : 상기 환자 52세 남성으로 계단에서 넘어져서 손을 짚고난 후 증상이 지속되어 20203년 10월21일 본원 ER로 내원해 Tx를 한 후 증상이 호전되었다가 다시 증상이 심해져 2023년 10월 23일 수술을 위해 ER경유해 입원하게 됨.
․이름 : 000
나이 : 00세
․성별 : 남성(Male)
․Dx : Rt, colles Fx.
․OP name : Open reduction and Internal fixation c radius(op day :0000년 00월 00이 MD예정)
․약/항생제 알러지 (-)
기호 습관 : ․흡연(1/2갑/Day, 30년간), 음주(소중/병/회->3일/1주/30년간)
(2)병력
․C.C : Rt,wrist pain
․IMP : Rt, colles Fx
.PHx. : Hyper tension․(00병원 3년전) gout통풍(0O병원 ?년전)
․self-PO : 고혈압, 통풍약이 있어 가지고 보호자에게 오시라고 함. 2)질병의 기술
(1)골절(fracture)의 정의
-골절은 외부적인 힘에 의해 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서 부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차사고(TA), 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상(Crushing injury) 또는 병리적인 골절이다.

참고자료

· 성인간호학1,2(수문사)
· NANDA 간호진단
· https://youstore.tistory.com/entry/ORIF-Distal-Radius-수술준비-수술과정?category=1104104
· 대한진단검사의학회
· 약학정보원