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[종합실습응급실A+]ER주요질환5개

응급실주요 5대 질환에 대한 내용을 담고 있습니다
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어도비 PDF
최초등록일 2025.03.04 최종저작일 2024.12
종합실습 응급실 응급실주요질환
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[종합실습응급실A+]ER주요질환5개
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    소개

    응급실주요 5대 질환에 대한 내용을 담고 있습니다

    목차

    1. Heart Failure
    2. LC(Liver Cirrhosis)
    3. SAH(Subarachnoid Hemorrhage)
    4. Urinary stone
    5. PE(Pulmonary Embolism)
    6. 참고문헌

    본문내용

    1. Heart Failure
    질환의 개요
    .정의: 심장의 구조적 혹은 기능적 이상으로 말초 기관에 필요한 만큼의 산소를 전달하지 못하는 상태
    .분류
    ① Chronic Heart Failure vs Acute Heart Failure
    - 만성 심부전: 심부전 증상이 비교적 안정적으로 지속되는 상태로, 보상부전 만성 심부전과 안정형 만성 심부전으로 분류됨.
    - 급성 심부전: 심부전이 급성으로 처음 발생하거나 만성 심부전이 급성 악화를 보이는 경우를 의미하며, 폐울혈·말초 부종·말초 관류 부전 등을 동반함.
    ② Heart Failure with reduced ejection fraction vs Heart Failure with preserved ejection fraction
    - 박출률 감소 심부전: 좌심실 박출률이 35~40% 이하인 상태
    - 박출률 보전 심부전: 좌심실 박출률이 50% 이상인 상태
    ③ Compensated Heart Failure vs Uncompensated Heart Failure
    - 보상된(대상) 심부전: 심장 기능의 장애가 있더라도 치료나 다른 보상기전을 통해 심부전의 증상이 해소된 상태
    - 보상부전(비대상) 심부전: 심장 기능 장애로 치료를 했음에도 불구하고 말초 및 폐울혈에 의한 증상 및 징후가 남아있는 상태
    ④ Right-sided Heart Failure vs Left-sided Heart Failure
    - 우심부전: 우심실 박출 저하로 발생하는 심부전으로 전신울혈, 전신부종이 나타나는 상태
    - 좌심부전: 좌심실 박출 저하로 발생하는 심부전으로 폐울혈, 폐부종이 나타나는 상태

    참고자료

    · 2022 KSHF Guideline for the Management of Heart Failure
    · METAMEDIC QBOOK
    · 대한신경손상학회
    · 삼성서울병원 뇌졸중센터
    · 대한신장학회
    · 서울대학교병원 N의학정보

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 심부전(Heart Failure)
      심부전은 심장이 신체의 요구에 맞게 혈액을 펌프질하지 못하는 심각한 질환으로, 현대 사회에서 높은 유병률을 보이고 있습니다. 고혈압, 당뇨병, 관상동맥질환 등 다양한 위험인자가 심부전 발생에 기여하며, 조기 진단과 적절한 약물 치료가 예후 개선에 매우 중요합니다. ACE 억제제, 베타 차단제, 이뇨제 등의 약물 치료와 함께 생활습관 개선, 염분 제한, 규칙적인 운동이 필수적입니다. 최근 SGLT2 억제제와 같은 새로운 치료제들이 심부전 환자의 생존율을 향상시키고 있어 매우 고무적입니다. 심부전 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방을 위해서는 의료진과의 지속적인 협력과 자기관리가 필수적입니다.
    • 2. 간경변증(Liver Cirrhosis)
      간경변증은 만성 간질환의 최종 단계로, 한 번 발생하면 되돌릴 수 없는 심각한 질환입니다. 알코올 남용, 만성 바이러스성 간염, 지방간 등이 주요 원인이며, 조기 발견과 원인 제거가 질병 진행을 늦추는 데 중요합니다. 간경변증 환자는 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌증 등 생명을 위협하는 합병증의 위험이 높습니다. 예방이 치료보다 중요하므로 과도한 음주 제한, 바이러스성 간염 예방접종, 건강한 생활습관 유지가 필수적입니다. 진단 후에는 정기적인 모니터링과 합병증 관리를 통해 생존 기간을 연장하고 삶의 질을 유지하는 것이 목표입니다.
    • 3. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage)
      지주막하 출혈은 뇌혈관 파열로 인한 응급 질환으로, 높은 사망률과 장애율을 보이는 매우 위험한 상태입니다. 갑작스러운 극심한 두통, 경직된 목, 의식 변화 등의 증상이 나타나면 즉시 응급실을 방문해야 합니다. 뇌동맥류 파열이 주요 원인이며, CT 스캔과 요추천자를 통한 신속한 진단이 생존율 향상에 결정적입니다. 혈관내 코일 색전술이나 수술적 클리핑 등의 치료가 필요하며, 재출혈 방지와 뇌혈관 경련 관리가 중요합니다. 고혈압 관리와 정기적인 건강검진을 통해 뇌동맥류를 조기에 발견하고 예방적 치료를 받는 것이 최선의 예방 방법입니다.
    • 4. 요로결석(Urinary Stone)
      요로결석은 신장, 요관, 방광에 결석이 형성되는 질환으로, 심한 통증을 유발하지만 대부분 자연 배출되거나 치료 가능합니다. 칼슘 옥살산염이 가장 흔한 결석 성분이며, 충분한 수분 섭취와 식이 조절이 재발 방지에 효과적입니다. 급성 통증 시에는 진통제와 항경련제로 증상을 완화하고, 필요시 체외충격파쇄석술이나 내시경적 제거술을 시행합니다. 요로결석의 재발률이 높으므로 원인 분석과 예방이 중요하며, 개인의 결석 성분에 따른 맞춤형 예방 전략이 필요합니다. 규칙적인 운동, 적절한 수분 섭취, 균형잡힌 식단 유지를 통해 재발을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
    • 5. 폐색전증(Pulmonary Embolism)
      폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막아 생기는 응급 질환으로, 신속한 진단과 치료가 생명을 좌우합니다. 깊은 정맥혈전증에서 혈전이 떨어져 나가 폐로 이동하는 것이 주요 원인이며, 장시간 부동, 수술, 악성종양 등이 위험인자입니다. 호흡곤란, 흉통, 빈맥 등의 증상이 나타나면 즉시 의료 기관을 방문해야 합니다. CT 폐혈관조영술을 통한 신속한 진단과 항응고제 또는 혈전용해제를 이용한 치료가 필수적입니다. 수술 후 조기 이동, 압박 스타킹 착용, 항응고제 예방 투여 등을 통해 폐색전증 발생을 예방할 수 있으며, 고위험군에 대한 적극적인 예방 전략이 중요합니다.

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      응급실에서 자주 접하게 되는 주요 질환들의 특성을 잘 정리하고 있으며, 임상적 접근과 치료 방향에 대해 구체적으로 설명하고 있습니다.

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