성인간호학 케이스스터디/사례보고서 심장/신장내과 (과탑.A+보고서/퀄리티보장)

소개

A+ 받은 보고서입니다.
(과탑 찍었습니다. 이 보고서 틀로 실습 6개 과목 중 5개 과목에서 A+ 받았습니다.)
한 번 제대로 된 보고서 구매하시고 계속 참고하시면 좋을 것 같아요~

간호과정 2개
1. 골절 수술 부위의 통증, 전신부종, 근골격계 쇠퇴 및 수면 박탈과 관련된 낙상 위험성
2. 심장 기능 저하로 인한 전신부종과 관련된 비효과적 호흡 양상

목차

1. 간호력
1) 일반적 사항
2) 진단명
3) 초기사정자료
4) health assessment
5) 임상병리적/방사선 검사 결과

2. 질병에 대한 기술

3. 투약

4. 간호과정
1) 간호과정 1
2) 간호과정 2

본문내용

[진단명]
- 주진단: Heart failure
- 부진단1: Type 2 diabetes mellitus without complications
- 부진단2: Other and unspecified primary hypertension

[초기사정자료]
1. 과거력: HTN, DM, hyperlipidemia, 뇌경색, right side weakness, dysphrasia, SMA thrombus
2. 입원경로: 요양병원에서 전원, 응급실 통해 입원
3. 현병력: 2014년 뇌경색 진단받았으며 Rt 마비 있음. 낙상 과거력이 여러 차례 있는 환자이며 2024.03.26 화장실에서 넘어져 Rt. femur 골절로 정형외과 입원한 이력 있음. ORIF 후 2024.04.04 요양병원으로 퇴원하였으나 퇴원 당일부터 자가배뇨, 배변에 어려움 있었고 복통 호소하였음. 2024.04.05 abdomen discomfort, dyspnea와 whole body edema를 주호소로 요양병원에서 전원되어 응급실 내원, 10병동으로 입원하심. EKG, X-ray 촬영 진행 예정이며 이뇨제 사용하여 치료할 계획임.

참고자료

· 김숙영, 윤은자 외(2023), 성인간호학 1 , 수문사.
· 이진철(2022),「만성 비암성 통증에서 마약성 진통제 부작용과 안전한 약물처방」, Journal of Pharmacoepidemiology and Risk Management 2022; 14(1): 1-10.
· 이형숙(2014),「심부전 환자의 신체적 증상경험 및 관련요인」,『한국성인간호학회』, 2014-06 2014(6):251-252, 7p
· 한국간호과학회(2023), 간호사 국가시험 대비 문제집 시리즈 1 성인간호학 , 대한간호협회.
· 현창백(2004),「심부전증의 병리 기전과 치료」,『대한수의사회지』 v.40 no.3, 2004년, p.227 – 240. 230p
· 형은주(2023),「체간 근력 강화 운동이 편마비 장애인의 균형 및 일상생활동작에 미치는 효과」, vol.18, no.2, pp. 111-122, 2023.07.26, 117p.『한국특수체육학회지』 2010,
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· James L.Lewis(2023), MSD manual, 「Hypokalemia」, https://shorturl.asia/CMZ0w.
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· Nowell M.Fine(2022), MSD manual, University of Calgary, https://shorturl.at/eGQS4.「Heart Failure」, Libin Cardiovascular Institute, Cumming School of Medicine,