정신간호 조현병(Schizophrenia) case study

소개

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목차

1. 간호사정
2. 자료분석
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
1) 입원 당시 주 증상
- 환시(“할아버지가 배 깎으라고 하고 동치미 먹으라고 해요. 그런 환시가 보여요.”), 환청(“밖으로 나오라는 소리가 들려요.”), 불면증(“잠을 못 자서 왔어요. 너무 힘들어요.”)

2) 현병력
- 환청
: 사정 시 매일 밤 자기 전에 남자(할아버지) 목소리로 “동치미 담궈라, 죽어라, 뛰어내려라”라고
들린다고 함.

3) 과거 병력
- 난소암 수술 (2년 전)
- 피해망상 및 환청 (2018년 1월 25일)
- 관계 및 피해망상 (2016년 3월 16일)

(3) 개인 발달력
● 신생아: 기억안난다고 말함.
● 학령전기: 둘째 남동생이 태어나서 얼마 되지 않았을 때 죽어서 속상하다고 표현함.
남동생이 죽은 뒤, 아버지께서 매일 술만 드셨다고 함.
● 학령기: 초등학교 친구가 대상자 포함 4명이여서 4총사 였다고 말함. “옥희, 박옥희. 수정이, 은희, 나 이렇게 넷이서 같이 놀았어요. 옥희 이름이 참 예쁜데. 박옥희” 초등학교는 5학년까지 다녔는데, 6년을 다니셨다고 말함. “취학 통지서가 3개가 날라와서 –초등학교 다녔다가, -초등학교 다녔다가 도봉 초등학교로 갔어요. 그때 도봉산으로 놀러갔었어요. 도봉산까지 걸어서”라고 말함.
● 청소년기: 15살때부터 빨래, 국 끓이기 등 집안일을 도맡아 하셨다고 함. “15살에는 된장찌개 끓이고 냇가에서 빨래도하고 그랬어요.” “냇가에서 빨래하셨어요?”라고 질문하자 “냇가에서 애들이랑 빨래를 하고 있으면 남자들이 와서 물을 뿌리는 거에요. 그리고 아이스케키도 하고.. 하루는 남자애 하나가........남자애 하나가 아이스케키를 해서 얼굴을 때렸어요. 그랬더니 걔네 엄마가 뭐라고 그러는 거에요. 그래서 우리 엄마가 잘했네, 잘했어 이랬어요.” 라고 말함. 17살부터는 미싱공장을 다니며 일을 했다고 함.

참고자료

· 성미혜 외 (2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사
· 안양희 외 (2017). 지역사회 보건간호학. 현문사
· 이숙 외 (2018). 정신건강간호학. 신광출판사
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 000병원 의무기록