아동간호학 TTN 간호과정 CASE STUDY 보고서 (간호진단 4개, 간호과정 4개)

소개

신생아중환자실 실습 시 작성한 신생일과빈호흡(TTN) 케이스 스터디입니다.
해당 과목 A+ 받았으며, 교수님께서 꼼꼼하게 작성했다고 칭찬해주신 자료입니다. 특히 신생아 신체사정을 매우 자세하게 작성했습니다!

TTN 신생아에 관한 간호사정, 약물요법, 진단검사, 병태생리, 간호진단(4개), 간호과정(4개) 등이 포함되어있습니다.
간호과정 4개 전부 간호계획 별 이론적 근거까지 포함하여 매우 자세히 작성되어있습니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 현병력
4. 신체사정 및 건강상태 사정
5. 진단검사
6. 방사선검사
7. 투약
8. TTN 병태생리 및 간호
9. 간호진단
10. 간호과정

본문내용

A. 일반적 정보
(1) 성별: 남 ■ 여 ☐ (2) 출생일
(3) 재태기간: 39주 5일 (4) 생후나이: 생후 6일
(5) 출생 시 체중: 3340 gram (6) 현재 체중: 3280 gram
(7) 출생 시 길이: 51.5 cm (8) 출생 시 머리둘레: 35.5 cm
(9) 출생 시 가슴둘레: 33.5 cm
(10) 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류: average for gestational age, 50th percentile
B. 건강력
(1) 산모연령: 만 35 세 (2) 산모 혈액형: A형(Rh+)
(3) 분만형태: 자연분만 ☐ 제왕절개 ■ (4) 산모 분만력: 초산 ■ 경산 ☐
(5) 산모의 건강문제: 무 ■ 유 ☐
C. 현병력
(1) 아프가 점수: 1분 9점, 5분 10점
(2) 수유: 모유수유 ☐, 분유수유 ■, 모유+분유수유 ☐
Bottle ■, G-tube ☐, IV 수액 ■, TPN ■
1회 수유량: 20ml, 1일 수유 회수 6~7회
(3) intake : 108.8ml/일 (4) output: 82.6ml/일
D. 신체사정 및 건강상태 사정
(1) 활력징후: 호흡수 55~62회/분, 맥박수 130~140회/분, 체온 36.5~37.0℃

<중 략>

H. 대상자의 건강문제 요약
TTN(신생아 일과성 빈호흡)이란 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 부적절하거나 지연되어 생기는 폐부종에 의해 발생하는 질환을 의미한다. wet lung라고 불리기도 하며, 신생아 호흡기 질환 중에 비교적 흔하고 중증도가 심하지 않은 질환이다. 주로 제왕절개로 출생한 만삭아에게서 흔히 나타난다.
정상적인 태아는 자궁 속에서 숨을 쉬지 않고 필요한 영양소나 산소는 모체의 태반을 통해 탯줄로 공급받는다. 따라서 태아의 폐 속에는 폐액이 가득 차있다. 출생 직후 첫울음이 나타나면서 폐액은 자연스럽게 흡수되고, 폐포가 펴지며 호흡을 시작하게 된다.

참고자료

· 김희순 외 13인, 「아동청소년간호학I」, 수문사, 2023
· 장성옥, 「기본간호학」, 현문사, 2021
· 장성옥, 「기본간호술기와 근거」, 현문사, 2021
· 이영이, 「건강사정」, 현문사, 2022
· 유양숙, 「성인간호학(상)」, 현문사, 2022
· 서울아산병원 신생아의학정보 <신생아 일과성 빈호흡>
· 대한신생아학회, 「제 4판 신생아 진료지침」
· 부천순천향병원, 「부천순천향 신생아중환자실 간호지침」, 2023