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간호과정과 비판적 사고_간호진단 과제(EGD 후 오심) 간호진단 3개 간호과정 2개

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한컴오피스
최초등록일 2025.02.01 최종저작일 2024.05
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간호과정과 비판적 사고_간호진단 과제(EGD 후 오심) 간호진단 3개 간호과정 2개
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    목차

    1. 시나리오
    2. 간호과정
    3. 참고문헌

    본문내용

    김 ○ ○환자는 53세 남자로 6개월 전부터 nausea, vomiting, fatigue, indigestion, abdominal pain, weight loss, anemia, 명치부위 종양이 만져지는 등의 증상이 있어 병원에 내원하였다. 환자는 “위에 덩어리가 만져져요. 그리고 너무 피곤하고, 속이 울렁거리고, 하루에 2번씩 토했어요” “몸무게도 50kg에서 45kg으로 줄었어요.”라고 하였다. 환자는 10년 전 소화성 궤양을 진단 받고, omeprazole 2omg 1T bid, amphogel 1pack bid, Gaster(famotidine) 40mg bid 복약 중이며, 10년째 흡연 중이라고 하였다. 가족 중 조부가 위암으로 10년 전 사망하였고, 아버지가 대장암으로 치료 중이다. 입원 후 혈액검사에서 CA19-9 는 50 U/ml(정상 범위 0-37 U/mL미만), CEA는 10 ng/mL(0-6 ng/mL)로 나왔고, 간효소검사와 혈청아밀라아제 수치가 상승해 있고, 대변잠혈반응이 양성으로 나타났다. Esophagogastroduodenoscopy (EGD)와 Biopsy를 통하여 진행성 위암 4기(Stage IV:T3N3M1) 진단이 확정되었으며, CT 에서 2 cm 크기의 악성종양이 간에 존재

    참고자료

    · 원종순 외 (2022). 간호과정과 비판적 사고. 서울: 현문사; 2022. P. 203,204,233,275,329,330,333,334
    · 성인간호 8주차 강의록 위장장애 간호 슬라이드 P. 30,31,35-38
    · 김경혜 외 (2017). 노인간호학. 파주: 수문사. P.123
    · 서울대학교병원 (1994). 간호진단과 계획. 서울: 서울대학교 출판사 P.38
    · 이노우에 도모코 외 (2021). 근거중심 질환별 간호과정 1 호흡기, 순환기, 소화기 편. 서울: ㈜한언.
    · P. 438,439
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 진행성 위암(Stage IV) 및 덤핑증후군
      진행성 위암 Stage IV는 매우 심각한 상태로, 환자의 생존율과 삶의 질을 크게 좌우합니다. 덤핑증후군은 위암 수술 후 흔히 발생하는 합병증으로, 급속한 위 배출로 인한 소화기계 증상을 유발합니다. 이 두 가지 문제를 동시에 관리하는 것은 매우 도전적입니다. 환자는 식사 방식 개선, 약물 치료, 그리고 정기적인 의료 모니터링이 필요합니다. 특히 덤핑증후군의 증상(저혈당, 심계항진, 복부 불편감)을 조절하면서 암 치료를 지속하는 것이 중요합니다. 다학제 접근과 환자 교육이 필수적이며, 증상 완화와 치료 효과의 균형을 맞추는 것이 핵심입니다.
    • 2. 주제2 화학요법 부작용 및 체액 불균형
      화학요법은 암 치료의 중요한 수단이지만 심각한 부작용을 초래합니다. 오심, 구토, 설사 등의 소화기계 증상은 체액 손실을 야기하고 전해질 불균형을 초래합니다. 이러한 체액 불균형은 신장 기능 저하, 심장 부정맥, 신경계 합병증 등을 유발할 수 있습니다. 효과적인 관리를 위해서는 정기적인 혈액 검사를 통한 전해질 모니터링, 충분한 수분 섭취, 그리고 필요시 정맥 수액 치료가 필요합니다. 또한 항구토제와 지지 요법의 적절한 사용이 부작용을 최소화하는 데 중요합니다. 환자의 전반적인 건강 상태를 고려한 개별화된 접근이 필수적입니다.
    • 3. 주제3 빈혈 및 낙상 위험 관리
      암 환자의 빈혈은 화학요법, 영양 부족, 만성 질환으로 인해 흔히 발생하며 피로, 어지러움, 인지 기능 저하를 초래합니다. 이러한 증상들은 낙상 위험을 크게 증가시킵니다. 특히 고령 환자나 골전이가 있는 경우 낙상으로 인한 골절은 치명적일 수 있습니다. 빈혈 관리는 철분 보충, 비타민 B12 및 엽산 치료, 필요시 적혈구 생성 자극제 사용을 포함합니다. 낙상 예방을 위해서는 환경 개선, 물리 치료, 근력 운동, 그리고 보조기구 사용이 필요합니다. 정기적인 혈액 검사와 신체 기능 평가를 통해 위험을 조기에 파악하고 대응하는 것이 중요합니다.
    • 4. 주제4 영양 지지 및 식이 관리
      암 환자의 영양 관리는 치료 효과와 삶의 질을 크게 좌우하는 중요한 요소입니다. 화학요법 부작용, 덤핑증후군, 소화 장애로 인해 영양 섭취가 어려워지면 근손실, 면역 기능 저하, 치료 내성이 발생할 수 있습니다. 효과적인 영양 관리는 소량 다회 식사, 고단백 음식 섭취, 개인화된 식이 계획을 포함합니다. 덤핑증후군이 있는 경우 단순당 제한, 식이섬유 증가, 식사 후 누운 자세 유지가 도움됩니다. 필요시 영양 보충제나 경장 영양 지원을 고려해야 합니다. 영양사와의 협력을 통해 환자의 개별 상황에 맞는 맞춤형 식이 계획을 수립하는 것이 최적의 결과를 위해 필수적입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 진행성 위암 환자의 간호과정을 상세히 다루고 있으며, 영양 부족, 체액 불균형, 낙상 위험 등의 주요 간호 문제를 효과적으로 다루고 있습니다.
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