A+ 무조건 보장하는 여성간호학 조기진통 간호진단3개, 우선순위 1번에 대한 간호중재 4개

소개

A+ 무조건 보장하는 여성간호학 조기진통 간호진단3개, 우선순위 1번에 대한 간호중재 4개
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목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. 경과지록지
4. 투약약물
5. 임상검사
6. 진단을 위한 검사
7. 간호진단목록
8. 간호과정적용
9. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1) 정의
조기진통이란 임신 20주에서 37주 사이에 산모의 자궁경부가 80% 이상 얇아지고 자궁경부의 확장이 10cm 이상이며 자궁수축이 20분에 4번 이상이거나 60분에 8번 이상인 상태를 가리킨다. 조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 일으킨다. 조산의 합병증은 주산기 이환율과 사망률의 2/3를 차지하며 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 관련되어 있다. 임신 28주 미만의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적, 발달적, 지적 장애를 경험할 수 있다. 우리나라 조기진통은 5.9~7.2% 정도로 보고되어 있다.

2) 원인 및 위험요인
조기진통의 원인은 확실하게 알려져 있지 않으나 1/3은 조기파막 후에 조기진통이 흔히 오는 것으로 알려져 있다. 조기진통의 20~40%는 당뇨나 전치태반과 같은 내과적, 산과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.

➀ 산과적 요인
양수과다증, 산전 출혈, 다태아. 조산의 기왕력, 자궁경관무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생기기계의 감염, 임신 중 마약과 체중증가, 임신 중 복부 수술, 임신 제2기의 유산력과 32주 이전에 경관이 2cm 이상 개대 되었을 때 등이다.

➁ 내과적 요인
신장 질환, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, DES(에틸스틸베스트롤. 에스트로겐 요법에 사용되었지만 태아에게 영향을 주어 현재는 사용하지 않는 약물) 복용이나 기타 다른 독작용이 있는 약물복용 등에 의해 발생 된다.

➂ 사회 행동적 요인
19세 미만의 여성 또는 40세 이상의 노산모, 부적절한 산전 간호, 낮은 경제적 상태, 임신 전 체중이 45kg 이하로 마른여성, 지나친 가사노동, 잦은 흡연과 알코올 섭취, 약물중독 등이 있다.

3) 증상 및 징후
조기진통의 징후를 파악하는 것은 매우 어렵다.

- 자궁활동: 자궁수축 간격이 10분보다 자주 발생하고 1시간 이상 지속 시, 자궁수축 시 통증이 있을 수도 있고 없 을 수도 있다.

참고자료

· 제 10판 여성건강간호학(수문사,2020)
· 약학정보원 (약학정보원 (health.kr)
· 서울아산병원 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 삼성서울병원 질환정보 “조기진통”
· 차병원 건강칼럼 “조기진통”