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A+) 받은 만성신부전 케이스 End Stage Kidney Disease on Dialysis

교수님께서 피드백 해주신 내용 토대로 만든 최최종 보고서 입니다. 교수님께서 문헌고찰과 간호중재에 대해 아주 자세히 적었다며 칭찬해주시고 후배들에게 물려주시겠다면서 가져가신 보고서입니다. 간호진단 3개, 간호과정 1개입니다. 낙상위험성에 관한 중재, 이론적근거를 아주 자세히 적었으니 참고하시면 아주 도움 될것입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.12.01 최종저작일 2024.03
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A+) 받은 만성신부전 케이스 End Stage Kidney Disease on Dialysis
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    소개

    교수님께서 피드백 해주신 내용 토대로 만든 최최종 보고서 입니다.
    교수님께서 문헌고찰과 간호중재에 대해 아주 자세히 적었다며 칭찬해주시고 후배들에게 물려주시겠다면서 가져가신 보고서입니다. 간호진단 3개, 간호과정 1개입니다. 낙상위험성에 관한 중재, 이론적근거를 아주 자세히 적었으니 참고하시면 아주 도움 될것입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단검사
    5. 치료
    6. 간호중재

    Ⅲ. 간호과정
    1. 간호사정
    1) 환자정보
    2) 활력징후 및 병력기록
    3) 간호력
    4) 신체검진
    5) 진단검사

    2. 치료 및 경과
    1) 환자에게 시행한 치료
    2) 약물치료
    3. 간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    대한신장학회가 20년 동안 말기신부전 환자 44,300명을 대상으로 조사한 결과 당뇨병이 있는 말기 신장질환 환자의 5년 생존율은 40%밖에 안 되는 것으로 조사결과가 나왔다. 실제로 고혈압과 당뇨병이 주된 신장질환의 원인이다.당뇨병이 있는 분들은 지속적인 혈당 조절 이외에도 혈압 조절과 식이 요법, 그리고 운동 요법이 꼭 필요하며, 신장 합병증의 발생을 예방하고 악화를 억제하기 위해 정기적인 진찰을 받아야 한다. 이번 case study를 통하여 인공신장투석실에서 볼수 있는 말기신질환에 대한 정의 및 증상, 진단에 대해 조금 더 알아보고자 하였다. 말기신질환으로부터의 치료, 합병증에 대해 더 자세히 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의
    먼저 신장의 기능에는 첫째, 대사 산물 및 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 배설 기능, 둘째로 체내 수분량과 전해질, 산성도 등을 좁은 범위 안에서 일정하게 유지하는 생체 항상성 유지 기능, 셋째로 혈압 유지, 빈혈 교정 및 칼슘과 인 대사에 중요한 여러 가지 호르몬을 생산하고 활성화시키는 내분비 기능으로 요약할 수 있다.
    말기신장질환은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로 급성 신부전이 치료가 되지 않거나 만성신부전이 진행되어 신장기능의 10% 미만이 남은 상태를 만성신부전이라고 한다. 말기신장질환에서는 몸 안의 노폐물과 수분 배출을 할 수 없어 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명 유지가 힘드며, 투석을 피하기 위해서는 이식을 해야만 한다. 여기서 5단계인 경우 투석을 시작한 경우는 ESRD로 표현한다.

    2. 원인
    어린이의 경우 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높다. 특히 나이가 어릴수록 선천성일 가능성이 높아 5세 미만의 경우 신형성부전, 신이형성, 요로 폐쇄 같은 선천성 신장 기형이 주원인이 된다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 말기신장질환의 정의 및 증상
      말기신장질환은 신장 기능이 심각하게 손상되어 정상적인 신장 기능을 수행할 수 없는 상태를 의미합니다. 이 질환의 주요 증상으로는 피로감, 식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 부종, 호흡 곤란, 집중력 저하 등이 있습니다. 이러한 증상들은 점진적으로 악화되며, 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 말기신장질환 환자들은 정기적인 검진과 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
    • 2. 말기신장질환의 원인
      말기신장질환의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 다낭신질환 등이 있습니다. 이러한 질환들이 장기간 지속되면 신장 기능이 점차 악화되어 결국 말기신장질환으로 이어질 수 있습니다. 또한 약물 중독, 방사선 치료, 선천적 신장 이상 등도 말기신장질환의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 이러한 위험 요인들을 관리하고 예방하는 것이 매우 중요합니다. 특히 당뇨병과 고혈압 환자들은 정기적인 검진과 적극적인 치료가 필요합니다.
    • 3. 말기신장질환의 진단
      말기신장질환의 진단은 혈액 검사, 소변 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어집니다. 혈액 검사에서는 크레아티닌, 요소 질소, 전해질 등의 수치를 확인하여 신장 기능 저하 정도를 파악합니다. 소변 검사에서는 단백뇨, 혈뇨 등의 소견을 확인할 수 있습니다. 또한 초음파, CT, MRI 등의 영상 검사를 통해 신장의 구조적 이상을 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합적으로 분석하여 말기신장질환 여부를 진단합니다. 정확한 진단은 적절한 치료 계획 수립에 매우 중요합니다.
    • 4. 말기신장질환의 치료
      말기신장질환의 치료 방법에는 투석 치료와 신장 이식이 있습니다. 투석 치료에는 혈액 투석과 복막 투석이 있는데, 환자의 상태와 여건에 따라 적절한 방법이 선택됩니다. 투석 치료는 신장 기능을 대체하여 체내 노폐물과 수분을 제거하는 역할을 합니다. 신장 이식은 말기신장질환 환자에게 가장 근본적인 치료 방법이 될 수 있습니다. 이식 수술을 통해 새로운 신장을 받게 되면 정상적인 신장 기능을 회복할 수 있습니다. 그러나 이식 수술은 수술 위험과 면역 억제제 복용의 부작용 등이 있어 신중한 고려가 필요합니다.
    • 5. 말기신장질환 환자의 간호중재
      말기신장질환 환자의 간호중재에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다. 첫째, 환자의 증상 관리를 위해 피로감, 식욕 부진, 부종 등의 증상을 완화시키는 간호 중재가 필요합니다. 둘째, 투석 치료에 따른 합병증 예방을 위해 감염, 출혈, 저혈압 등의 관리가 중요합니다. 셋째, 영양 관리를 통해 단백질, 칼륨, 인, 수분 섭취를 적절히 조절해야 합니다. 넷째, 정신적 스트레스와 우울증 관리를 위한 상담 및 심리 지지가 필요합니다. 다섯째, 가족 교육과 지지를 통해 환자와 가족의 질병 대처 능력을 높일 수 있습니다. 이와 같은 다각도의 간호중재가 말기신장질환 환자의 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.
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      말기신장질환 환자의 증상, 진단, 치료 및 간호 중재를 종합적으로 제시하였습니다.
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