통합실습 시나리오기반 사례연구 케이스 무릎관절증 간호진단 3 간호계획 3

소개

"통합실습 시나리오기반 사례연구 케이스 무릎관절증 간호진단 3 간호계획 3"에 대한 내용입니다.

목차

1.시나리오
2.문헌고찰
3.약물
4.간호진단 3개
5.간호계획 3
6.간호중재 3

본문내용

1 시나리오 작성

▣ 사례로 선정한 환자의 시나리오를 앞 페이지 예시를 참조하여 작성하시오.

- 환자 입원 시 건강사정 내용 포함

- 주증상, 임상검사, X선검사, 투약종류, 경과 상태, 현재의 상태 등을 자세하게 기술함

전00님은 76세 여자로 2년전부터 약물로 치료 중이였으나 호전을 보이지 않고 작년부터 통증이 심해져서 수술을 위해 응급실을 통해 도보로 입원하셨다. 4년전 고혈압과 고지혈증을 진단받았고 수술력은 약 30년 전 맹장 수술, 약 20년 전 자궁 물혹 제거 수술을 시행한 적 있다.
전00님의 입원 당시 신장은 141cm, 체중은 53kg, 의식은 alert 하였으며, Vital sign은 BP 163/89, 체온 36.5℃, 맥박 93회, 호흡 20회이었다.
입원 시 혈액검사(CBC, 화학검사), Chest PA, 심장초음파검사, EKG 검사를 하였다.

# 입원 당일: 수술 전 날
- 밤 12시부터 NPO, 수술 과정 설명

# 수술 당일
- 수술 전 : 18G line IV start, Plasma Solution A inj IV, Pazidone 2g AST-> Pazidone 1V bolus, V/S check q 8hr, NPO
- 수술 후 : x-ray 시행
- V/S check q 4hr, NPO (6시간), I/O check q 8hr, Foley catheter keep, hemovac keep, , ice pack keep, Both leg DVT, Both leg elevation
- IV PCA, 수술부위 hemovac 색, 양상 확인 q 8hr,
- 0.9% N/S 500ml IV, Practa inj IV, Pazidone IV, Gaster Inj IV
- Dicknol 1A PRN IM, Tridol 1A PRN IM

# POD 1
- 수술 후 : V/S check q 8hr, I/O check q 8hr, foley catheter keep, hemovac keep, ice pack keep, Both leg DVT, Both leg elevation
- IV PCA, 수술부위 hemovac 색, 양상 확인 q 8hr,
- 0.9% N/S 500ml IV, Practa inj IV, Pazidone IV, Gaster Inj IV
- Dicknol 1A PRN IM, Tridol 1A PRN IM
- 식이: 죽

참고자료

· 서울아산병원 질환백과 ‘무릎관절증’ https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile
· 대한정형외과학회 ‘무릎관절증’ https://www.koa.or.kr/info/index_10_1.php
· 『성인간호학』 제 8판 하권, 현문사
· 선린대학교 통합실습 지침서(학생용)
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 원종순 외, ‘간호과정과 비판적 사고 제2판’, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부, ‘간호과정 실무지침’, 서울대학교출판문화원