정신간호학 알코올중독 CASE A+

소개

정신간호학실습으로 A+ 받았습니다.
간호문제 5개, 간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.

기초사정에 성장발달 및 가족력 조사 중 대상자에게 조사 못하거나, 거부받은 내용들은 문헌고찰로 채웠습니다.

목차

Ⅰ 사례연구 실습기록지
1) 진단명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호

Ⅱ 기초사정
1) 인적사항
2) 기능적 건강양상 사정
3) 신체사정
4) 정신상태사정
5) 성장발달 및 가족력조사
6) 가족사정(가계도 포함)
7) 현대 대상자의 일반적인 태도와 행동사정
8) 대상자의 치료방법 사정

Ⅲ 간호진단
1) 간호문제목록
2) 우선순위결정방법
3) 간호과정

본문내용

진단명
알코올사용장애 alcohol use disorder
정의 및 특성
과도한 알코올 섭취로 알코올에 의존성이 생겨 뚜렷한 정신장애 혹은 신체적, 정신적, 사회적, 직업적 기능에 장애, 치료 요하는 상태
- 방어기제 : 부정, 합리화, 투사
원인
1) 발달학적 요인 : 영아의 발달 단계인 구강기 동안 의존 욕구가 만족되지 못해 고착이 초래 되어 나타남
2) 성격적 요인 : 낮은 자존감과 잦은 우울, 수동성, 만족을 늦추지 못함
3) 사회학습적 요인 : 부모가 물질 남용하여 모델링한 것
4) 조건화 : 물질 사용으로 만족하게 되어 행복감을 느끼기 위해 반복하는 조건화가 일어남
증상 및 징후
- 아세트알데히드 혈중농도 증가로 소뇌가 변성되어 불안정한 걸음걸이, 미세진전 등 운동조절 장애, 수면장애 초래
- 집중력 저하, 판단력 저하, 충동성 유발, 불안 발작 유발
- 베르니케 뇌병증 : 티아민(vit-B1)결핍, 시신경 마비, 의식 혼탁
- 코르사코프 기억증후군 : 기억상실, 작화증, 사지다발성 신경염
진단
- Audit-K로 개인의 음주량과 빈도, 의존증상 및 문제행동을 평가하여 위험/유해 음주와 알코올 사용 장애를 선별하는 WHO의 척도로 20점이 넘는 경우 알코올 의존자로 진단
치료
약물치료
- 디설피람(disulfira) : 혐오요법으로 아세트알데이드 배설 억제하여 괴로운 증상을 일부로 유발함.
- 날트렉손(naltrexon) : 알코올 갈망을 줄여줌
- 아캄프로세이트(Acamprosate) : 음주욕구감소, 중독 재발 방지함
간호
- 대상자에게 금단 증상이 있을 시 동일계통 대체 약물을 사용하여 금단 증상을 회복하도록 한다.
- 정신건강교육 : 물질남용이 신체, 정신, 사회에 미치는 영향을 교육
- 인지행동치료 : 역기능적 사고 수정(술먹는 게 정신질환이라고 여기지 않음)

참고자료

· 정문각 – 제2판 정신건강간호학 : 이경희, 김은자 외 3명
· 변도화교수님 ppt – 물질관련중독part
· DBpia - 신유진, 김성재. (2022). 알코올 중독의 재발방지를 위한 중재 프로그램의 통합적 문헌고찰. 대한보건연구, 48(3), 93-109.
· 인간성장과발달 – 남혜리 교수님 PPT(유아, 학령전기, 학령기, 청소년기의 성장발달 part)