뇌경색 CASE STUDY_성인, 노인간호학_A+받은 보고서(간호진단 3개, 사정 도구 많음(치매, 낙상, 인지...))

소개

"뇌경색 CASE STUDY_성인, 노인간호학_A+받은 보고서(간호진단 3개, 사정 도구 많음(치매, 낙상, 인지...))"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론
1) 간호력
(1) 간호력
(2) 현병력(입원동기)
(3) 과거력
(4) 가족력

II. 본론
1) 간호사정
(1) 신체검진
(2) 임상검사
(3) 약물
2) 간호과정
(1) 간호진단
(2) 간호계획 및 수행, 평가

III. 결론
1) 느낀점
2) 참고문헌

본문내용

(2) 현병력(발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
2017년에 뇌경색으로 인해 갑작스럽게 집에서 쓰러진 후, A 병원에서 진료 받음. 계속되는 단기기억력소실로 인해 치매센터에서 지원받던 중, 치매를 진단(2019)받았고 뇌경색 증상이 심해져 A 병원에서 입원치료(2020) 받고 있었음. 뇌경색의 재발로 인해 Rt. arm에 허약감 호소하였고, 증상 악화(2023.03)되어 B 병원 입원하여 입원치료 받음. 허약감 및 증상 호전되어 B 병원에서 퇴원하고 보존치료 위해 본원 입원

(3) 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
뇌경색 진단) 2017.03. A 병원
치매) 2019년 진단
뇌경색으로 인한 입원) 2019.10. A 병원
⇒ 2020.05.~2020.06. A 병원 입원
제2형 당뇨병) 2015년~ 배뇨장애) Mytonin 복용

<중 략>

II. 본론
1) 간호사정
(1) 신체검진
일반적 모습 : 약간의 하지 허약감으로 인해, 침대에서 내려가거나 올라갈 때, 도움이 필요한 것을 제외하곤, 걷기나 움직임 등에는 큰 문제점 없었으나, 우측 팔에 힘이 많이 빠져있고, 왼손에 비해 섬세한 활동을 하는 것에 어려움을 많이 느낌. 프로젝트 진행 시, 우측 손에 힘을 주지 못하고 멈춘 채 떨리는 모습을 많이 보였으며, 팔꿈치가 잘 펴지지 않는 것을 확인할 수 있었음. 목욕이나, 옷 갈아입기 등에는 보조사의 도움 없이는 수행 불가능해 의존도가 높음

<중 략>

(2) 간호계획 및 수행, 평가
① 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직 관류의 위험

간호진단
① 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직 관류의 위험

간호사정

주관적자료
“오른쪽 팔은 잘 안 움직이고, 저리면서 이상해요.”
“머리가 어지러워서 잘 못 일어나겠어요.”
“오늘이 8월이죠? 아직 추석 안 지난거 맞죠?(2024.09.24.)

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외, 메디컬에듀케이션
· 노학재(2006), “뇌혈관질환의 병태생리”, 한국산업간호협회지, 13(4), p.12-17.
· 낙상 예방을 위한 하지근력 강화운동. 서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=1583
· 서울대학교병원 의학정보
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226060&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
· 서울아산병원 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· 성인간호학 하, 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례, 박효미, 안경주, 언미란, 은영, 조경숙, 최승혜 외 공저, 현문사(제8판), 432.p~
· 성인간호학 I, 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕외 공저, 수문사
· 성인간호학 II, 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕외 공저, 수문사
· 보건의료인을 위한 약리학, 박승준 외 12인. (2023), 의학교육
· 질병관리청 국가정보포털, 뇌졸중
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5495
· NANDA 간호진단