성인간호 대동맥박리(Dissection) Case Study(케이스 스터디) 간호진단 3개, 간호과정 2개(문헌고찰, 간호과정, Daily report(데일리 리포트)우선순위 설정 근거 모두 포함)

소개

"성인간호 대동맥박리(Dissection) Case Study(케이스 스터디) 간호진단 3개, 간호과정 2개(문헌고찰, 간호과정, Daily report(데일리 리포트)우선순위 설정 근거 모두 포함)"에 대한 내용입니다.

*이 실습을 포함해 실습 성적 모두 A+받았으며, 교수님이 칭찬하신 후 피드백 주신 내용 모두 반영하여 최종 제출한 자료입니다.

안녕하세요 성인간호학 실습 시
대학병원 심장외과에서 대동맥박리(Dissection) 진단받은 받은 환자분의 case study(케이스 스터디)자료입니다.

문헌고찰, Daily report(환자 사정자료), 간호과정(이론적 근거 및 우선순위 설정 근거 포함) 모두 포함되어있는 자료입니다.

꼼꼼하게 작성하였습니다~

목차

1. 문헌고찰
2. Daily report(환자 사정자료)
3. 간호과정(이론적 근거 및 우선순위 설정 근거 포함)

본문내용

주 진단명: Dissection of thoracic aorta, ascending

* 문헌고찰

정의 및 원인
◆ 정의: 대동맥박리(aortic dissection)는 동맥벽 내막(intima)이 찢어지면서 대동맥 내강(lumen) 안에 있는 혈액이 중막(media)으로 파급되고, 그 혈액에 의해 대동맥 벽이 내층과 외층으로 분리되어 가성 내강이 생기는 질환이다.

◆ 종류: 발병기간에 따라 첫 14일은 급성, 14~90일은 아급성, 90일 이상 지속되는 만성으로 분류된다.
또한 대동맥은 상행 또는 하행대동맥, 대동맥궁으로 분류하는데, A형 박리는 상행대동맥과 대동맥궁에 발생하며, B형 박리는 하행대동맥에서 시작된다.
대동맥박리의 2/3는 상행대동맥에서 발생하고, 급성이며, 만성박리는 주로 하행대동맥에서 발생한다.

◆ 원인: 비외사성 대동맥박리는 동맥벽의 탄력섬유 변성으로 인한 것으로 특히 만성 고혈압은 이 과정을 촉진시킨다. 대동맥박리의 선행요인은 나이, 대동맥 질환(ex: 대동맥염, 혈관협착, 대동맥궁형성부전), 죽상경화증, 외상, 흡연, 코카인, 메타암페타민(필로폰)의 사용, 선천성 심질환(ex: 이첨판, 대동맥판막질환), 결합조직질환(ex: 마르판 증후군, 에로스-단로스 증후군), 가족력, 심장 수술의 과거력, 남성, 임신, 고혈압 등이다.

증상
A형 대동맥박리 대상자의 80%는 갑작스럽게 심한 전흉부흉통을 호소하며, B형 대동맥박리 대상자는 등, 복부 또는 다리의 통증을 호소한다. 통증은 ‘날카로운’, ‘최악의’ 또는 ‘쥐어뜯는’, ‘찢어지는’, ‘찌르는 것 같은’이라고 표현하며, 점진적으로 강도가 높아지는 심근경색증의 통증과 구별된다.

노인은 가슴과 등의 갑작스러운 통증이 덜하며, 저혈압이나 막연한 증상들이 나타난다.
종종 통증이 없는 대동맥박리 대상자도 있다.
대동맥 궁이 포함되었다면, 의식수준의 변화, 경동맥 또는 측두동맥의 맥박의 약화 또는 소실..

<중 략>

참고자료

· 윤은자 외. (2021). 성인간호학2. 수문사(p. 882~884)
· 황옥남 외. (2018). 성인간호학(하). 현문사
· 서울아산병원 홈페이지(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30449)