성인간호학실습 A+) 교수님께 칭찬 받은 지주막하출혈 SICU CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개) // 꼼꼼, 분량 많음

소개

"성인간호학실습 A+) 교수님께 칭찬 받은 지주막하출혈 SICU CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개) // 꼼꼼, 분량 많음"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론 2
1. 사례확인 2
2. 문헌고찰 3

II. 본론 8
1. 간호사정 8
2. 우선순위 18
3. 간호과정 19

III. 결론 26
1. 현재상태 및 추후 계획 26
2. 느낀 점 26
3. 참고문헌 27

본문내용

2) 문헌고찰
SAH(Subarachnoid hemorrhage)
원인
이론적
지주막하출혈의 가장 큰 원인은 뇌동맥류에 의한 것으로 전체의 80% 이상을 차지하며 중노년 여성에게서 호발한다. 다음으로 많은 것은 동정맥 기형에 의한 것으로 전체 10% 정도를 차지하며 20~40대의 남성에게서 호발한다.
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 전체 연령에서 발생하며, 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
이 외에 원인은 약물중독, 외상이 있으며 원인질환으로는 뇌동 정맥기형(AVM), 모야모야병, 뇌종양, 뇌염, 혈액질환 등이 있다.
환자 사례
환자는 자발성 출혈로 뇌동맥류가 파열되어 지주막하에 혈액이 흘러 들어갔다.
병태생리
이론적
뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경 우 뇌동맥류 파열에 의하여 지주막하 공간에 출혈이 발생한다.

참고자료

· 김옥수 외, 『성인간호학 상, 하』, 현문사, 2021, 산소화문제: 환기, SAH 간호
· 황옥남 외, 『성인간호학 상, 하』, 현문사, 2019, 호흡기장애 대상자 간호, SAH 간호
· 외상중환자실 인공호흡기를 장착한 환자의 구강건강상태, 한국치위생감염관리학회
· 출혈성 뇌졸중 후 폐렴 발생 예측모형 개발, 손민서, 부산대학교 대학원, 2021, 국내박사
· 뇌실외배액술 관련 뇌실염 증례보고: 감염예방을 위한 표준화된 번들 적용, 대한의료관련감염관리학회, 2022
· 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 뇌출혈 [cerebral hemorrhage음성듣기] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 요흔성부종[Pitting edema] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 출혈성 뇌혈관질환(해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경)
· Epidemiology of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage in Australia and New Zealand