정신간호학실습(AD,알콜중독)케이스스터디 A+자료입니다(교수님 피드백 후 수정본)

소개

"정신간호학실습(AD,알콜중독)케이스스터디 A+자료입니다(교수님 피드백 후 수정본)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례보고서
1) 대상자 사정
2) 현재 병력
3) 발달력
4) 과거 병력 (과거 신체적 정신적 질병, 음주나 약물사용 병력)
5) 가족력 (생태도)
6) 정신상태 사정(Mental status assessment, MSE)
7) 검사 및 치료
8) 자료 분석을 통한 현재 주된 간호문제 (Present Nursing Problem)
9) 간호과정 적용

본문내용

<중 략>

2) 현재 병력
① 입원동기 및 주증상:2) 현재 병력
① 입원동기 및 주증상:
C/C: 1. 일상생활 유지 어려움 2. 음주충동

23.6.21 본원 퇴원하여 22일에 바로 음주함
음주 후 설사 지속되어 식사하지 못하고 약도 아예 먹지 못했다고 함
퇴원 후 갈 곳 없어 차량, 여관 등에서 수면했으나 잘 못 잤다고 함
공원 벤치에서 수면 취한 후 온몸에 두드러기 발생했다고 함

3) 발달력
영아 및 초기 아동기
기억이 잘 나지 않는다고 함
학령전기
기억이 잘 나지 않는다고 함
학령기
초등학생 때부터 운동(태권도)을 시작함.
청소년기
운동부 사람들과 중학생 때부터 처음으로 술을 마시기 시작함.
성인초기에서 현재까지
중앙대 연극영화과에 진학하여 방송국 쪽에서 일하기를 희망했지만, 대학교 2학년 겨울방학 때 제일 친했던 친구가 사고로 사망한 후 정서적으로 힘들어서 대학교 자퇴함. 약 20년 동안 화물운송업 하다가 현재 중단한 상태임. 총 3번 이혼하였으며 첫째 아내와 대상자 사이에 있던 딸과는 현재 연락 두절 된 상태임. 2013년 음주운전 사고로 면허 취소됨. 2014년 알코올 중독으로 본원에 처음 입원하였으며 현재 3번째 입원임.

4) 과거 병력 (과거 신체적 정신적 질병, 음주나 약물사용 병력)
근골격계- 통풍, 피부질환-건선, 두드러기

5) 가족력 (생태도)
대상자는 3남 2녀 중 셋째이며 부모님은 노환으로 인해 사망하였다. 첫 번째 아내와 30대 후반에 결혼하였으며 딸이 초등학교에 입학하기 전에 이혼하였다. 총 3번 이혼하였으며 동거하는 여성이 있었지만 현재 별거 중이다. 딸과는 현재 연락 두절인 상태이며 주로 연락하는 가족은 여동생 뿐이다.

참고자료

· 최신 정신건강간호학 각론 5판, 학지사메디컬, 2022, 김희숙 외
· 네이버 지식백과, Alcohol dependence
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019