(아동간호학)가와사키 케이스스터디-간호진단5, 간호과정2(1.혈관 내 염증과 관련된 고체온 2. 염증과 관련된 급성통증)

소개

(아동간호학)가와사키 케이스스터디
간호진단 5개, 간호과정 2개
1.혈관 내 염증과 관련된 고체온 2. 염증과 관련된 급성통증

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1) 정의
가와사키 병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.

2) 발병원인 및 병태생리
가와사키 병의 원인은 불명확하지만 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역반응을 일으켜 가와사키 병이 발생한다고 추정하고 있다.

3) 증상 및 증후
가와사키 병의 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있다. 발열은 대개 항생제에 반응이 없으며, 열은 치료하지 않으면 대개 1~2주 이상 지속된다.
초기에는 심하게 보채며 경우에 따라 설사, 복통, 두통, 소화장애, 기침 등을 보인다. 급성기에는 심장의 침범으로 심근염, 경한 심낭염 등이 나타나고 아급성기에 접어들면서 이와 같은 증상들이 거의 사라진다. 특징적으로 손가락, 발가락 끝, 항문 주위의 막양 낙설을 보이고 혈소판 수가 증가하며 관상동맥류의 위험이 증가하는 시기이다. 회복기에는 모든 임상 증상이 사라지기 시작하는 시기이며, 혈액검사 수치가 정상화된다.

4) 진단검사 및 결과
전형적인 가와사키 병의 진단 기준은 ‘5일 이상 지속되는 발열과 다음과 같은 5가지 임상 양상 중 4가지 이상의 증상이 있어야 한다.
① 화농이 없는 양측성 결막 충혈
② 입술, 입 안의 변화: 입술의 홍조 및 균열, 딸기 혀, 구강 발적
③ 부정형 발진

참고자료

· 문헌고찰 http://www.samsunghospital.com
· 식품의약품 안전처 http://www.health.kr/searchDrug/result
· 현문사 아동간호학 총론 통증관리(비약물적 중재), 림프절