[성인간호학 CASE-A+자료] 경막하출혈 간호진단 영양불균형_영양부족, 피부통합성 장애의 위험, 감염의 위험

소개

"[성인간호학 CASE-A+자료] 경막하출혈 간호진단 영양불균형_영양부족, 피부통합성 장애의 위험, 감염의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

1. 간호과정
1. 신장기능 저하로 인한 섭취량 감소와 관련된 영양불균형:영양부족 #POD3~POD5
사정자료
[주관적 자료]
-“신장기능이 안 좋아서 투석받고 있어요”
-“원래 다 잘 먹었는데 입원한 이후로 식욕이 없어요”
-“일반식 주실거 아니면 뉴케어만 먹을게요”
-“밥 맛 없어요”
-“투석을 시작하고 변비가 생겼어요”
-“하지불안증후군이 있어 추울때나 자리에서 일어날 때 오른 다리가 떨려요”
-“시간을 보내기 위해 자는거죠.. 자도자도 피곤해요”

[객관적 자료]
-9월 12일 혈액투석식이 거부하고 뉴케어 200ml 하루 3회 섭취로 식이 변경함.
-모든 식사를 거부하는 모습 보임.

-오후동안 잠을 자지는 않지만 주로 입을 벌리고 눈을 감고 있는 모습이 대부분인 것 관찰함.
-입술은 건조하여 갈라져 있으며 피 덩어리가 뭉쳐있는 것 관찰됨.
-투석 후, 요독증으로 인한 소양감이 생겨 하지에 긁은 상처 관찰됨.
-피부가 전체적으로 건조하며, 각질이 많이 일어나있음.

<중 략>

2. 요독증으로 인한 소양감과 관련된 피부통합성 장애의 위험 #POD3~POD5

참고자료

· Lehne’s clinical pharmacology. 임상약리학의 이해-기본. 한국기초간호학회 역. 수문사. 2021.
· Lewis 외 3명, 성인간호학(하), 현문사(2019)
· Lewis 외 3명, 성인간호학(상), 현문사(2019)
· Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing, 15th edition, Wolters Kluwer
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000145, 서울대학교 병원, 만성 경막하 출혈
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000137, 서울대학교 병원, 급성 경막하 출혈
· 뇌동맥류 파열에 의한 급성 자발성 경막하 출혈, 노경희 외 8명, 대한방사선의학회지
· 약학정보원, 의약품 상세정보, https://www.health.kr/
· 서울 아산병원, 의약품 정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· http://www.bml.kr/main/main.php, 검사항목, BML
· 만성 콩팥병에 의한 이차성 부갑상선 기능 항진증에서 부갑상선 아전절제술의 유용성: 장기 추적 결과, 박창호 외 5명, 한양대학교 의과대학 이비인후-두경부외과학교실1;내과학교실2;
· https://www.dietitian.or.kr/work/business/kb_c_kidney_dialysis01.do, 혈액투석 영양관리, 대한영양사협회
· https://gclabs.co.kr/pr/live/view/28?divcode1=02, CBC검사 결과, GC Labs