성인간호학실습 _ 핵심간호술기 보고서

소개

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목차

1. 간호수행 항목 사전학습
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호수행 항목 사전학습
환자의식 Check
간호수행-Glasgow coma scale, LOC 적용법
의미, 목적, 간호 시 주의사항
1. 의미
의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법
2. 목적
뇌손상의 심각 정도를 정량화하고 결과를 예측하기 위해 사용
3. 적용대상
※ Glasgow coma scale: 총점은 최고 15점, 최저 3점
※ LOC (Level Of Consciousness)
Alert 명료: 15점
Drowsy 기면: 13~14점
Stupor 혼미: 8~12점
Semicoma 반혼수: 4~7점
Coma 혼수: 3점 이하
4. 간호 시 주의사항
의료인의 주관이 들어가서는 안 된다.

간호수행-동공반사, 크기와 대칭성 관찰 및 기록
의미, 목적, 간호 시 주의사항
1. 의미
동공반사(pupil reflex)는 빛의 밝기 정도에 따라 동공의 크기가 작아지거나 커지는 현상으로 동공빛반사(pupillary light reflex, PLR)라고도 한다.
2. 목적
머리를 다친 환자에서 뇌신경의 이상 유무를 간단하게 검사하기 위한 것
3. 적용대상
머리를 다친 대상자, 혼수상태의 대상자 등

참고자료

· 기본간호학 Ⅰ / 저자 송경애 외 지음 / 출판 수문사 / 발행 2023.02.25.
· 기본간호학 Ⅱ / 저자 송경애 외 지음 / 출판 수문사 / 발행 2023.02.25.
· MSD 매뉴얼 일반인용 https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88
· 건강사정 (이강이 외 역)7th Edition / 저자 Susan Fickertt Wilson,Jean Foret Giddens / 번역
· 이강이 / 출판 현문사 / 발행 2022.02.25.
· 서울대학교병원 의학정보 https://www.snuh.org/intro.do
· 기본간호중재와술기 / 저자 송경애 / 출판 수문사 / 발행 2023.02.25.
· 간호학대사전 / 대한간호학회 / 한국사전연구사 / 발행 1996.03.01.
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do