성인간호학실습 A+ 난소암 사례 보고서_복강경하 난소낭종 절제술

소개글

"성인간호학실습 A+ 난소암 사례 보고서_복강경하 난소낭종 절제술 "에 대한 내용입니다.

난소암 환자에 대한 케이스 스터디 보고서로,
환자에게 내린 난다 간호 진단 4개 중 우선순위가 높은 3개에 대한 간호과정을 작성하였습니다.

간호진단1(비효과적 호흡양상)의 사정, 간호목표 4개, 간호계획 6개, 중재, 평가 및 재계획
간호진단2(급성 통증)의 사정, 간호목표 3개, 간호계획 9개, 중재, 평가 및 재계획
간호진단3(낙상 위험성)의 사정, 간호목표 2개, 간호계획 7개, 중재 평가 및 재계획

총 4개의 간호진단, 9개의 간호목표, 22개의 간호계획이 포함되어 있습니다.

보고서에는 수술 후 흔하게 발생할 수 있는 간호진단이 포함되어 있으며, 각 진단에 대해 간호목표와 간호 계획의 수가 많기 때문에 성인이 아닌 다른 간호과정 케이스 보고서를 작성하실 때도 도움이 많이 될 것입니다.

또한, 수술기록지 및 수술실 간호기록지, 마취회복실 간호기록지가 포함되어 있기 때문에 수술간호 케이스 스터디 준비하실 때도 유용할 것입니다.

감사합니다.

목차

1. 수술실 간호기록지
(1) 수술 전 간호사정
(2) 수술 중 간호기록,
(3) 수술 후 진단
(4) 수술 후 수술명
(5) 수술도구 카운트
(6) 수술기록지

2. 회복실 간호기록지(마취과)

3. 회복 간호기록지(마취회복실간호사)

4. 질병에 대한 기술 - 진단 및 수술, 수술과정, 치료 및 간호

5. 대상자의 간호과정
1) 초기사정자료
2) 간호진단 및 우선순위
3) 간호과정: 간호 사정, 진단, 목표, 계획, 중재, 평가

6. 투약

7. 참고문헌(Reference)

본문내용

생식세포종양은 태생기 성선의 원시생식세포로부터 생겨난 것으로, 난소에서 발생하는 원발성 종양의 15~20%를 차지 하며, 주로 젊은 층의 여성에게 발생하는데 다른 종양과 비교하여 생물학적, 병리학적, 임상적 소견이 다양한 것이 특 징이다. 태아는 출생 시 40만 개 또는 그 이상의 난모세포를 가지고 있고 그 중 약 99%가 난포 폐쇄의 과정으로 인해 변성되어 없어지나 일부에서 난소암을 형성하는 데 영향을 미친다. 성숙 낭종성 기형종(MCT; Mature cystic teratoma) 또는 유피낭종(dermoid cyst)은 외배엽, 중배엽, 내배엽에서 유 래된 성숙된 조직을 함유하고 있는 양성 기형종이다. 낭종 내에는 피부모낭과 털, 피지선과 땀 분비선, 치아 등 외배엽 에서 유래된 조직들이 관찰된다. 이 종양은 대개 다낭성이며, 미끈한 피지물질과 머리카락으로 차있으며 때로는 치아, 연골, 벼 등도 볼 수 있고 아주 드물게 잘 성숙된 위장관계, 호흡기계 및 신경조직이 발견되기도 한다. (대상자의 경우 털이 발견됨) 난소의 전이가 없으면 예후는 좋으나 피막 외부로 전이되면 나쁘다. 대부분 증상은 없으나 복통, 종괴의 촉지, 비정상 적인 자궁출혈 등을 호소할 수 있다. (대상자의 경우, LLQ; left lower quadrant 복통 호소함. 난소의 전이는 없었음) 가장 흔한 합병증은 육경의 염전으로 육경의 크기가 작거나 중간 정도일 때 잘 오고, 염전이 되면 괴사를 초래한다. 염전이 있을 때는 편측 하복부에 격렬한 급성 통증이 지속적으로 이어지거나 중정도의 통증이 일시적으로 나타나며, 하복부의 긴장으로 오심, 구토가 있다.

- 수술명: Laparoscopic unilateral ovarian cystectomy (SDS) - Lt.
복강경하 일측 난소낭종 절제술 (Same day surgery; 수술 받은 날 입원) - 왼쪽

참고 자료

여성건강간호교과연구회. (2020). 여성건강간호학Ⅰ(제10판). 수문사
정유정. (2021). 프셉마음 산부인과편. 드림널스
고유미. (2021). 프셉마음 수술실 입문편. 드림널스
김명희. (2021). 프셉마음 마취회복실편. 드림널스
통증관리. (n.d.). 서울대학교암병원, http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3692&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1
Nelson, A. (2020, March 16). Laparoscopic ovarian cystectomy: step-by-step – O&G Magazine. O&G Magazine. https://www.ogmagazine.org.au/22/1-22/laparoscopic-ovarian-cystectomy-step-by-step/