요로감염(UTI), 패혈증(Sepsis) 케이스 CASESTUDY

소개

간호진단 및 간호과정
1. 염증반응으로 인한 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 기동장애와 관련된 낙상의 위험
3. 신기능 저하와 관련된 체액과다 위험성

* 간호과정은 간호계획까지만 기재되어있습니다.

목차

I. 대상자 소개
1) 간호력
2) 진단검사
3) 임상검사
4) 약물

Ⅱ. 대상자의 질환 - 요로감염, 패혈증

Ⅲ. 의미있는 자료 요약과 간호문제 목록 작성

Ⅳ. 간호진단 및 계획

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

대상자의 질환 - 패혈증 (Sepsis)

1) 정의 및 병태생리
- 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태.
- 균이 체내에 침투하면 정상적으로 면역 반응이 발생하게 되며 염증 반응과 응고체계가 활성화
- 이때 사이토카인이 분비되면서 염증 반응은 연쇄적으로 활성화가 일어남
- 균이나 내독소에 의해 염증반응이 활성화되면 식균세포와 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 사이토카인의 분비는 더 활성화
- 분비된 사이토카인에 의해 혈관이 확장되며 모세혈관의 투과성이 증가
- 이는 호중구를 활성화 시키고 혈관내피 세포의 손상을 일으켜 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용 일어남.
- 염증반응이 있는 주변 조직을 파괴하여 세포의 손상과 괴사를 일으켜면서 더 강력한 염증 반응이 일어나게 되고 결국 조직의 손상과 장기부전증 유발.

2) 원인
- 미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다.
- 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다.
- 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다.
- 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다.
- 그러나 미생물이 혈액 내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성에 의해서 전신적인 패혈증이 발생할 수도 있다.

3) 증상
- 초기 증상: 호흡 수가 빨라지고, 지남력의 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애
- 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인하여 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다.
- 균혈증(세균이 혈액 내에 돌아다니는 증상)이 있으면 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 그 부위에 병적인 변화를 일으킬 수 있다.

참고자료

· 유양숙 외. 성인간호학 (상). 서울. 현문사; 2023
· 유양숙 외. 성인간호학 (하). 서울. 현문사; 2023
· 약학정보원, 의약품 검색, https://www.health.kr/
· 식품의약품안전처, 의약품 안전나라 의약품 검색, https://nedrug.mfds.go.kr/index
· 대상자의 질환 (UTI, Sepsis) “요로감염”, 질병관리청 국가건강정보
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealt
· hInfoView.do?cntnts_sn=5231
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· “패혈증”, 서울대학교병원 질환백과
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32319
· 이은희 외. 비판적 사고에 기반한 간호과정 [부록 8]. 2판. 서울. 고문사(KMS); 2022
· 송경애 외. 기본간호학 1, 2. 서울. 수문사; 2023
· 유양숙 외. 성인간호학 (상), (하). 서울. 현문사; 2023