[성인간호학 실습(1)] 위암 Stomach GIST, malignant case study (간호진단 2개, 간호과정 2개)

목차

Ⅰ. 간호력(Nursing History)
Ⅱ. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
Ⅲ. 투약(Medication and Fluid Administration)
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리(Pathophysiology)
위암이란 위에서 발생하는 악성 종양으로 위샘암(위선암), 악성 림프종, 악성 간질종양(위장관 기질종양,GIST), 악성 평활근육종 등 다양한 종류의 위암이 있다. 위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층의 네 부분으로 구성되어 있는데, 이 중 가장 흔한 형태가 위의 가장 안쪽 층인 점막에서 기원하는 위샘암으로 우리나라 위암의 90% 이상을 차지한다. 이 중 위장관 기질종양(Gastrointestinal stromal tumor)은 상피세포에서 발생하는 다른 암 종류와 달리 위장관벽 근육층의 간질세포(cell of Cajal)에서 발생한다. 여기서 카잘세포는 음식과 액체를 이동시키기 위해 위장관의 근육이 수축하도록 신호를 보내는 역할을 담당한다.
위장관 기질종양의 원인은 대부분 알려져 있지 않지만 세포표면에 있는 특정수용체(KIT)의 돌연변이를 통한 세포내 신호전달체계의 이상에 의해 발병하는 것으로 일부 알려져 있다. 위장관 기질종양은 흔하지 않은 종양으로 연간 인구 100만 명당 10~20명이 발생하고 전체 위장관 기질종양의 약 20~30%가 임상적으로 악성 경과를 보인다. 여자보다 남자에서 조금 더 많이 발생하고 나이는 55~65세에서 가장 많이 발생하지만 20~30대 및 소아에서도 발생한다. 부위는 주로 복강 내 위장관 및 복막에서 발생하며 위에서 가장 많이 발생한다. 위장관 기질종양의 경우 다른 암종과 달리 근육층에서 발생하여 림프절 전이를 하지 않기 때문에 1~4기의 병기 구분을 하지 않고, 종양의 크기, 세포분열의 정도, 원발 장기와 수술 당시 종양 파열에 따라 수술 후 재발 위험도를 추측하여 고위험군, 중등도 위험군, 저위험군 또는 초저위험군으로 분류한다. 종양의 크기가 크고 세포분열이 많은 경우에는 재발의 위험이 높고, 위에서 발생한 경우보다는 소장에 발생한 경우, 수술 당시 종양 파열이 있었던 경우 재발의 위험도가 높다.

참고자료

· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅰ(9판). 파주: 수문사
· 윤은자 외(2019). 성인간호학Ⅱ(9판). 파주: 수문사
· 중앙대학교병원-위암 클리닉
· 삼성서울병원 약제부-복약지도 정보
· 서울대학교 병원-수술치료 안내문
· 서울아산병원-검사/시술/수술 정보
· 서울아산병원 암교육정보센터
· 약학정보원