A+ 무조건보장 여성 - 만삭 조기파막 (감염위험성, 불안)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

세, 임신 34주 1일된 님(G3 P0 A0 L2)은 질 분비물이 많아지고 물이 흐르는 느낌을 받아 불안하다며 전화 후 응급실을 통해 내원했다. 응급실 내원 후 질에 양수가 보이고 분비물의 양도 많아 Nitrazine Test를 해본결과 PH : 7 , Nitrazine peper : 청록색을 띄어 침상안정 중이다.
내원 시 산모의 Vital Sign BP-130/80, P-74, R- 18, T-36.9로 측정되었고, 산모는 진통 징후가 보이지 않았다.
산모는 “아이는 건강해요? 괜찮은거겠죠? 왜 이런느낌을 받는거죠?” 등 계속 질문을 하며 매우 불안해 하였다.

문헌고찰
정의
만삭 조기파막(PROM) : 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것
만삭 전 조기 막(PPROM) : 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것

원인
만삭 조기파막(PROM)
: 확실한 원인은 불명
: 경관무력증, 선진부의 진입지연 양수과다증과 다태임신으로 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가의 부족
만삭 전 조기 파막(PPROM)
: 대부분 자연적
: 양수과다, 자궁경부무력증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 이전의 만삭 전 조기파막, 이전의 자궁경관수술 또는 경관열상

진단방법
나이트라진 검사법
: 검사용지를 2~3cm 가량의 길이로 질 후방상부에 고인 액을 적시면 양수인 경우 오렌지색이 녹색 내지는 푸른색으로 변하는 것을 볼 수 있음
양치형성검사(fern test)
: 질 분비물을 현미경으로 검사하는 것
: 양수에는 염화나트륨(NaCl)성분이 있어 파막된 경우에는 양치모양이 나타남
actin test
: 양수 속에 고농도로 있는 IGFBP-1(insulin-like growth factor binding protein-1)을 검출
태아섬유결합소 검사(FFN)
: FFN은 감염이나 조직파괴로 나오는 단백질, 이 물질이 자궁경부와 질 분비물에서 발견되면 조기파막으로 진단
: 임신 20주 이후에 FFN(+)란 검체 내 해당 단백질이 50ng/ml 이상임을 말하며 탈락막의 일부가 떨어진 것을 의미하며 만삭 전 조기파막으로 진단

참고자료

· 강석선, 윤성도. (1998). 원저 : 질 세척액의 β-hCG치를 이용한 조기양막파수의 진단. PERINATOLOGY (구 대한주산의학회잡지), 9(4), 415-420.
· Seok Seon Kang, Sung Do Yoon. (1998). Original Articles : The Efficacy of Vaginal Fluid β-hCG Levels for Detecting premature Rupture of Membranes. PERINATOLOGY (구 대한주산의학회잡지), 9(4), 415-420.
· 김암. (1994). 심포지움 : 양막 조기파수의 처치. PERINATOLOGY (구 대한주산의학회잡지), 5(3), 273-278.
· A. Kim. (1994). Symposium : Management of Premature Rupture of Membranes. PERINATOLOGY (구 대한주산의학회잡지), 5(3), 273-278.
· 여성건강간호교과연구회편, (2020), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사