SBAR, 인수인계 (신경외과 병동 뇌진탕 환자 의식변화 사례)

소개

실제 임상실습 중 의식변화 사례를 기반으로 작성했습니다.

발표 후 교수님의 피드백이 반영된 내용입니다.
("간단하게" 작성을 원하셔서 실제 인수인계 하듯이 작성했습니다.)

통합실습, 성인간호학 실습 등 SBAR, 인수인계 발표 시 포괄적으로 사용하실 수 있습니다.

목차

-SBAR를 활용하여 환자 상태 보고하기
situation
background
assessment
recommendation

-임상 상황에서 환자 인수인계하기 (3일 오프였던 간호사에게 D->E 인수인계)
patient
assessment
situation
safety concerns
background
action recommendation

본문내용

SBAR를 활용하여 환자 상태 보고하기

situation
안녕하세요, 101병동 간호사 ___입니다. 000교수님
맞으신가요? 교수님 환자 1001:4번 김00님이 alert에서
confused로 의식변화 있어 연락드렸습니다.
background
진단명 cerebral infarction인 환자로 과거력 HTN 있으시고
입원한지 5일째 되십니다.
assessment
V/S은 stable 하시고, 병실에서 잠 못 자고 소리 지르십니다. 원래 alert 하셨으나 DSA 하고
나서 울트라셋 복용 2시간 후 confused 상태입니다. 지남력
사정 결과 이름은 말하지만, 시간과 장소는 말씀하지
못했습니다.
recommendation
선생님이 직접 오셔서 봐주시겠습니까?

참고자료

· 없음