심근병증으로 인한 심정지(cardiac arrest) CPR 케이스스터디(A+맞음, arrest과정 모두 기록, 약물 모두 기록)

소개

심정지케이스가 많지 않고 과정까지 수록한 것이 없어 정말 열심히 만든 케이스스터디 입니다.
가뭄인 케이스를 혹시 하게 되신 분이 있다면 참고가 되길 바랍니다.
시간 대 별 과정과 사용 약물, 검사결과 해석까지 자료만 봐도 상황이 그려질 만큼 자세하게 기록했습니다. 대학 생활 중에서 가장 심혈을 기울인 자식같은 케이스 입니다..^^
간호진단 3개 간호과정 3개 기록되어 있습니다.
1. 심전도의 변화와 관련된 심박출량 감소
2. 의식수준 저하와 관련된 자발적 환기장애
3. 심근허혈과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험

목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 간호사정
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
심근병증은 심장근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성질환으로, 대개 원인불명인 질환이다. 발병률은 그리 높지 않으나, 발병 시에는 예후가 좋지 않아 진단받은 후 5년 이내에 약 50%가 심한 심부전으로 사망한다고 알려져 있다.
이번 간호사례 연구를 통해 질병의 기전과 증상에 명확히 알고, 적용할 수 있는 간호과정을 공부하여 대상자에게 적절한 간호와 안위를 제공하고 도움이 되는 간호를 제공하기 위해 연구하게 되었다.

문헌고찰
1) 심장의 구조와 기능
심장은 보통 자기 주먹보다 약간 크고, 심장근육으로 이루어져 있으며, 총 무게는 250~350g 정도이다. 두 겹으로 이루어진 심낭막에 싸여있고, 심장의 표면으로는 심장근육에 혈액을 순환시키는 심장혈관이 있다. 심장은 크게 왼쪽 부분과 오른쪽 부분으로 나뉘며 구체적으로 오른쪽과 왼쪽에는 각각 심방과 심실이 있고(총 4개의 방), 각 부분 사이에는 판막이 있다. 동방결절에서 심장근육의 주기적인 수축과 이완을 일으키는 전기 자극이 생성되며, 심장의 주된 역할은 산소와 영양분을 싣고 있는 혈액을 온몸에 흐르게 하는 것이며, 이를 위해 1분에 60~80회 정도 심장근육이 수축한다.

2) 허혈성 심근증의 정의
허혈성 심근병증은 관상동맥의 협착 및 폐쇄로 인하여 수차례의 심근경색과 만성적인 심근의 허혈로 인해 심근의 섬유화가 초래되면서 생기는 심장 근육의 확장 및 수축기능에 장애가 생긴 상태를 말한다. 심장으로 가는 혈관이 일시적으로 막히면서 일어나는데 산소 와 영양분의 공급이 심장근육에 제대로 전달되지 않으면서 심근경색이 일어나게 된다. 일반적으로 협심증 증세를 동반한 심한 통증을 느끼게 된다. 예방하려면 저지방식이 및 운동을 꾸준히 하고 평소에 건강검진을 시행하여 당뇨, 고혈압, 고콜레스테롤혈증 등의 치료를 하도록 한다.

참고자료

· 윤은자 외, 2019, 『성인간호학I 9th 수정판』, 수문사
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
· 약학정보원 www.health.kr
· 킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
· 삼성서울병원 cpr가이드