성인간호 임상포트폴리오 욕창환자 간호

소개

"성인간호 임상포트폴리오 욕창환자 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1) Story
2) Reflection
3) Clinical strengths
4) Clinical weakness
5) Learning objectives
6) Related to Nursing skill
7) SELF STUDY
8)참고문헌

본문내용

1) Story
금일에는 입원한지 3주 째가 되는 72세 여성 환자를 관찰했다. 환자는 stupor한 상태로 자의로 움직이지 못하는 상태이고 의사표현을 하지 못했다. 환자의 체계적인 체위 변경이 제대로 이루어지지 않아 buttocks와 heel, coccyx쪽 외에도 욕창이 도처에 진행된 상태였다. 또한, 순환장애가 있는지 발가락은 검게 괴사되어 있었다. 간병사님이 옆에 계셨지만 혼자서 체위를 변경시키기에는 무리가 있어보였다. 체위 변경 전 환자는 숨을 normal하게 쉬었지만 체위 변경을 시작하자 통증이 느껴지는지 숨을 헐떡였다.

2) Reflection
체위 변경을 진행하기 전 담당 간호사 선생님께 여쭈어보고 2시간 마다 체위변경을 진행했다. 간호사 선생님께서는 장갑을 끼고 진행하라 말씀하셨다. 대상자는 접촉주의 환자는 아니였지만 간호 제공자의 접촉으로 인해 환자에게 감염이 유발될 수 있기 때문이라 하셨다. 또한, 접촉주의는 아니지만 혹시 모를 우려가 있기에 항상 표준주의를 준수하라는 말씀을 하시고 처치 후에도 손위생을 꼭 하라고 말씀해주셨다.
대상자의 체위 변경을 돕고 bed sheet를 주름 없이 폈다.

참고자료

· 국립재활원. http://www.nrc.go.kr/portal/board/boardView.do;jsessionid=JyYbQyyXrDhnk3O68NpSCV7TkF5bb7Pq0ZG0KBprilZ6uhYFydYABsHOlACTTe5Z.mohwwas2_servlet_engine30?no=17042&fno=58&bn=galleryView&menu_cd=09_02_00_02&bno=&pageIndex=&search_item=&search_content=
· 하이닥. https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000714576
· 송경애 외. 「개정판 기본간호 중재와 술기」. 2021.
· 격리법 - 표준주의, 공기전파, 비말전파, 접촉전파. https://blog.naver.com/7serendipity7/222327757714