성인간호학 수술실 case study (PPPD수술, 담도암 진단5개, 과정2개)_교수님이 만점주신 컨퍼런스

소개

간호진단 5개, 간호과정 2개, PPPD수술 상세 절차 포함되어 있습니다.

목차

I. 서론
1. 문헌고찰
2. 유문보존 췌십이지장 절제술

II. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

III. 수술과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1-1. 정의
담도암은 담관암이라고도 하는데 담도에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말한다. 담도암에는 여러 가지 종류가 있지만, 담관 세포에서 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있어 일반적으로 담도암이라고 하면 담관 선암종을 말한다. 담도, 담낭암은 다른 암에 비해 발생 빈도는 낮지만 조기 진단이 어렵고 주변 장기나 림프절로 전이가 잘 되어 예후가 평균적으로는 좋지 않다. 담낭, 담도에 발생하는 종양은 대부분 악성이며, 담도 폐쇄로 인한 황달 때문에 진단되는 경우가 많다. 담낭·담도암은 우리나라 전체 암의 2.9%를 차지하여 발생률 9위에 해당하는 암으로, 비교적 드문 암이다. 발생률은 남녀가 비슷하지만, 남자에서 조금 더 많이 발생하고, 65세 이상 노인층에서 많이 나타난다. 국가암 등록사업 연례 보고서에 따르면, 2017년 담낭·담도암 발생건수는 남자 3,555명, 여자 3,291명이다. 담낭·담도암의 5년 생존율은 28.9%로 다른 암종에 비하여 낮은 편으로 보고된다.

1-2. 원인
담관암의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았다. 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 생긴 만성적인 염증, 담관 결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장 질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관 낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있다. 이외의 원인으로는 간흡충 감염, B형·C형 간염 바이러스 감염, 비만, 담석, 가족력, 신체활동 부족, 직업 및 환경적 요인이 있다. 위험 요인에 따른 예방법은 다음과 같다.

1-3. 증상
담도암의 가장 흔한 증상은 황달이다. 암에 의해서 담관이 막히면 담즙이 흐를 수 없게 된다. 담관이 막힌 부분보다 위쪽에 담즙이 가득 차면 압력이 높아져서 결국 혈관 속으로 거꾸로 들어간다.
담관염이 없는 경우 대개 열은 없으며 서서히 폐쇄가 진행된다. 따라서 담관암이 어느 정도 진행된 상태에서 황달이 나타나며 통증이 없는 경우가 많다.

참고자료

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· whipples https://youtu.be/N0SNqUTK2ys
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· Minimally Invasive Hysterectomy https://youtu.be/vdhUF3Sfzc8
· Total Laparoscopic Hysterectomy https://youtu.be/YlLy9V4M2f8