[A+] Amelia Sung 브이심 견갑난산 케이스 _ 간호진단2개(급성통증, 감염의위험)

소개

"[A+] Amelia Sung 브이심 견갑난산 케이스 _ 간호진단2개(급성통증, 감염의위험)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론
1. 질병고찰
2. 간호사정

II. 본론
1. 간호과정
2. Document Assignment
3. Guided Reflection

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 견갑난산에 관한 질병고찰

정의
정의: 견갑난산은 머리는 분만되었는데 앞쪽 어깨가 치골궁 아래를 통과하지 못한 상태이다. 이는 질 분만을 마무리하는 도중 태아와 모체의 이환율 및 사망률 위험을 높이는 흔하지 않은 산과적 응급상황이다.
원인과 위험요인
① 원인: 견갑난산은 태아 어깨와 골반 입구의 불일치로 발생하는데, 이는 지나치게 큰 태아 (4000g 이상) 혹은 위치 이상이 원인이다.
② 위험요인: 견갑난산의 위험요인은 다음과 같다.
· 임부의 당뇨병 (거대 태아)
· 이전 출산 시, 견갑난산의 병력
· 다태아 임신
· 분만 2기의 지연
: 분만 2기가 지연되고 *산류가 점점 커지는 것은 견갑난산의 징후이다.
*산류: 분만 시 좁은 산도를 태아가 통과할 때 태아의 몸의 선진부가 압박되어 그 일부에 생기는 울체성 부종
합병증
합병증: 출산 종결 지연과 관련된 질식이나 출산에 사용되는 조치들로 인한 외상으로 태아의 손상이 발생한다. 외상으로 인한 태아 손상으로는 상완골 또는 쇄골의 골절, 한쪽의 상완신경총 마비가 있다. 견갑난산의 모체 측 합병증으로는 산후출혈과 직장손상이 있다.
치료
- 우선적으로 산모의 자연스러운 힘주기와 함께 회음부 절개를 충분히 하고, 필요 시 진통제를 사용하며 조심스럽게 견인을 실시한다. 견인에 의해 어깨가 나오지 않는다면 신생아의 입과 코를 깨끗이 흡입하고 난 후 치골 하부에 꽉 끼인 앞쪽 어깨를 분만하기 위해 다음과 같은 여러 가지 수기를 시도해서 분만을 한다.
① 치골상부를 압박하는 방법
치골상부를 손바닥이나 주먹으로 하방으로 압력을 가하며 아두를 부드럽게 하방으로 잡아 당겨 앞쪽 견갑 분만을 시도한다. 이 시술은 견갑을 내전시키거나 비스듬하게 하며 골반의 가장 넓은 부분을 지나게 한다.

참고자료

· 송선옥, 2007년, 부위마취 후 발생하는 지연성 합병증
· 이동숙 외, 기본간호학 2, ELSEVIER, 2019
· 이동숙 외, 기본간호학 1, ELSEVIER, 2019
· 안숙희 외, 모성여성간호학 2, 현문사, 2021
· 네이버 지식백과, 차병원 건강칼럼, [어깨난산]
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2101430&cid=63166&categoryId=51024
· 오픈위키, [견갑난산, shoulder dystocia]
· https://openwiki.kr/med/%EA%B2%AC%EA%B0%91%EB%82%9C%EC%82%B0